Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки вызывает значительное неудобство и может затронуть несколько органов в организме. Это особенно влияет на органы, которые находятся рядом с полостью тела и выступают наружу. Выпадение означает, что один орган скользит внутрь другого и выходит из него. В основном это затрагивает женские половые пути и прямую кишку толстой кишки. Выпадение кишечника (толстой кишки) более известно как выпадение прямой кишки. Это чаще встречается у пожилых людей, и 8 из 10 случаев выпадения прямой кишки происходят у женщин. В целом, это редкое заболевание. Выпадение прямой кишки является темой следующей статьи на arstom2.ru.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки – это состояние, когда часть прямой кишки выступает через анальное отверстие. Прямая кишка является важной частью пищеварительной системы, расположенной после толстой кишки. Это отделение толстой кишки, которое иногда может выступать через анальное отверстие или анальный канал, но не полностью выходить из ануса. Это состояние часто встречается у пожилых женщин, но также может возникать у маленьких детей в первые годы жизни.

Существует разница между выпадением прямой кишки и геморроем, что иногда может вызывать путаницу. Это два разных состояния. Рассматриваемый тип пролапса (выпадение слизистой оболочки) может быть результатом продолжительного геморроя. При выпадении прямой кишки часть стенки прямой кишки выступает через анальное отверстие.

При геморрое воспаленные вены могут выступать через анальное отверстие или развиваться под кожей вокруг него. Длительное напряжение при дефекации может увеличить риск геморроя и выпадения прямой кишки. Хотя оба состояния влияют на одну и ту же область – прямую кишку, и имеют схожие симптомы, важно помнить, что это два разных состояния.

Выпадение прямой кишки типы

Прямая кишка представляет собой последний участок толстой кишки, протяженностью около 12-15 сантиметров (примерно 5-6 дюймов). Ее главная функция заключается в задержке кала перед дефекацией. Кал проходит через прямую кишку и выходит в окружающую среду через анальный канал. Стенка прямой кишки состоит из трех слоев. Внутренний слой содержит слизистую оболочку, аналогичную остальной части толстой кишки. Существуют три типа выпадения прямой кишки:

• Выпадение на полную толщину – это когда часть стенки прямой кишки выступает через задний проход, включая все три слоя стенки.
• Выпадение слизистой оболочки – это когда внутренний слой стенки кишечника (слизистая оболочка) отделяется от остальной стенки и выступает через задний проход.
• Внутренняя инвагинация – это когда одна часть прямой кишки складывается внутрь (выдвигается) и может войти в анальный канал, но не выходит из заднего прохода.

Иллюстрации выпадения прямой кишки – на всю толщину (A) и на слизистую (B)

Выпадение прямой кишки причины

Точная причина выпадения прямой кишки до конца неизвестна. Однако было выявлено несколько факторов риска. Существуют теории, объясняющие возможное появление выпадения прямой кишки:

• Ослабление тазового дна и связанные с ним нарушения могут привести к развитию скользящей грыжи в прямой кишке, которая постепенно прогрессирует до полного пролапса.
• Полноценный пролапс, по сути, начинается с внутренней инвагинации (также является разновидностью пролапса). Длительное напряжение способствует тому, что инвагинация (телескопирование) превращается в пролапс на всю толщину.
• Соединительная ткань, прикрепляющая слизистую прямой кишки к другим слоям стенки прямой кишки, становится рыхлой и растянутой. Со временем этот внутренний слой проталкивается через анальный канал и анус, что называется выпадением слизистой оболочки.

Факторы риска, связанные с выпадением прямой кишки, включают:

• Напряжение при дефекации при хроническом запоре.
• Длительная диарея.
• Беременность и роды.
• Предыдущая операция, особенно в области таза.
• Дисфункция тазового дна, особенно у пожилых людей.
• Муковисцидоз.
• Недоедание.
• Деформации в развитии кишечника.
• Неврологические состояния (иногда) – рассеянный склероз (МС), травмы поясницы и таза, заболевания поясничных дисков и опухоли позвоночника.

Выпадение прямой кишки признаки и симптомы

Признаки и симптомы могут отличаться в зависимости от степени тяжести и типа выпадения.

Тип

Основным признаком выпадения слизистой оболочки на всю ее толщину является выступающая через задний проход ярко-красная ткань (например, опухоль или опухоль). На ранних стадиях ткань может отступить после акта дефекации или ее можно протолкнуть вручную. Это могут быть не первые признаки и симптомы развития. Эта выступающая ткань не будет видна при внутренней инвагинации.

Ощущение

Обычно присутствует ощущение невозможности полностью опорожнить кишечник и частые позывы к акту дефекации. Это ощущение наполнения, как будто в прямой кишке есть инородное тело, даже после акта дефекации. Анальная боль, зуд и жжение также могут присутствовать в разной степени.

Стул

Пациенты могут выделять стул очень часто, обычно в небольших количествах. Также может быть кровь в стуле или кровотечение из заднего прохода даже без акта дефекации. Среди первых симптомов выпадения прямой кишки — подтекание стула (недержание кала) со слизью и кровью или без них. Часто человек пачкает нижнее белье.

Выпадение прямой кишки как лечить

Специальных препаратов для лечения кишечника (выпадения прямой кишки) не существует. На самом деле детям может не потребоваться лечение, и состояние может исчезнуть само по себе. На ранних стадиях, как для детей, так и для взрослых, может быть достаточно простых мер по питанию и образу жизни. Однако, с развитием состояния, особенно при полном пролапсе, может потребоваться операция. Подход к лечению должен определяться врачом по согласованию с пациентом. Нельзя игнорировать пролапс, даже если его можно легко вернуть обратно в задний проход.

Диета и упражнения

Рацион с высоким содержанием клетчатки и большим количеством воды может помочь облегчить запор. Это может уменьшить напряжение и замедлить прогрессирование пролапса. Препараты для смягчения стула могут быть назначены для облегчения запора и напряжения во время дефекации. Упражнения Кегеля могут быть полезны для укрепления мышц тазового дна и, следовательно, поддержки прямой кишки на месте.

Возвращение пролапса

В случае выпадения ткани, следует как можно скорее вернуть ее на место, чтобы решить проблему без хирургического вмешательства. Это не всегда эффективный метод лечения заболевания, и его следует использовать только после одобрения врача. Также следует избегать растяжения или любых других действий, которые могут вызвать выпячивание ткани.

Операция

Хирургическое вмешательство применяется только в тяжелых случаях. Это единственный эффективный вариант при полном пролапсе. Решение о необходимости операции зависит от множества факторов и принимается индивидуально. Существуют два метода хирургического вмешательства: через брюшную полость (абдоминальные процедуры) или вокруг пролапса (процедуры на промежности).

Частые вопросы

Что такое выпадение прямой кишки?

Выпадение прямой кишки, или проктоз, – это состояние, при котором прямая кишка выступает из анального отверстия.

Какие могут быть причины выпадения прямой кишки?

Причины выпадения прямой кишки могут включать ослабление мышц тазового дна, хроническую запор, беременность и роды, травму или операцию в области прямой кишки, а также некоторые заболевания, такие как геморрой или опущение тазовых органов.

Как лечится выпадение прямой кишки?

Лечение выпадения прямой кишки может включать консервативные методы, такие как изменение питания и упражнений для укрепления мышц тазового дна, использование проктологических препаратов и ношение специального бандажа. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, рекомендуется при наличии значительного выпадения или при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Если у вас есть подозрение на выпадение прямой кишки или вы уже столкнулись с этой проблемой, важно обратиться к врачу. Только профессионал сможет провести диагностику и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Укрепляйте мышцы тазового дна. Одной из причин выпадения прямой кишки является ослабление мышц тазового дна. Регулярные упражнения, такие как Кегель, помогут укрепить эти мышцы и предотвратить проблемы с прямой кишкой.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровую пищеварительную систему. Регулярное потребление пищи, богатой клетчаткой, и употребление достаточного количества воды помогут поддерживать здоровую пищеварительную систему и предотвратить проблемы с прямой кишкой.