Аутоиммунный метапластический гастрит

Аутоиммунный метапластический атрофический гастрит (АМАГ) – это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к исчезновению этой оболочки. Если вы хотите узнать больше об аутоиммунном метапластическом гастрите, посетите arstom2.ru.

Аутоиммунный метапластический атрофический гастрит (АМАГ)

В общем, термин “аутоиммунный” относится к нарушению работы иммунной системы – в крови больного присутствуют антитела, направленные против собственных клеток и тканей.

AMAG связан с наличием антител против париетальных клеток желудка (эти клетки отвечают, в частности, за выработку соляной кислоты и внутреннего фактора, необходимого для всасывания витамина B ₁₂ в подвздошной кишке) и/или внутреннего фактора (Касл). По оценкам, аутоиммунный метапластический гастрит поражает примерно 2–20% людей старше 50 лет.

Аутоиммунный метапластический атрофический гастрит (АМАГ) причины

Причины аутоиммунного гастрита остаются неизвестными. Существует определенная генетическая предрасположенность. Кроме того, люди, страдающие от аутоиммунных заболеваний, часто имеют и другие антитела и заболевания. Поэтому аутоиммунный метапластический гастрит может сочетаться с такими заболеваниями, как сахарный диабет 1 типа, тиреоидит Хашимото, синдром Шегрена и другие.

Характерные очаги аутоиммунного гастрита обычно находятся в теле желудка, а также в небольшой степени в пилорическом отделе (то есть в области перехода между желудком и двенадцатиперстной кишкой). Они представляют собой множество псевдополипов в теле и своде желудка. В дальнейшем желудочные складки становятся менее выраженными или исчезают, слизистая оболочка становится тонкой и атрофичной, с просвечивающими сосудами. При микроскопическом исследовании слизистой оболочки желудка обнаруживаются воспалительные инфильтраты.

Симптомы аутоиммунного метапластического гастрита

АМАГ связана с наличием антител против клеток желудка, которые отвечают за продукцию соляной кислоты и внутреннего фактора, необходимого для всасывания витамина В12 в подвздошной кишке. Кроме того, симптомы анемии, вызванной дефицитом витамина В12, могут быть неспецифичными и включать бледность, утомляемость, слабость, сонливость и снижение концентрации внимания. Анемия также может вызывать учащенное сердцебиение и одышку. Нарушение вкуса, жжение языка и диспептические явления, такие как тошнота и дискомфорт в животе, могут быть другими симптомами дефицита витамина В12 и АМАГ. Кроме того, дефицит витамина В12 может приводить к симптомам нервной системы, таким как онемение конечностей, покалывание в пальцах, мышечная слабость и нарушения зрения. Врач может также обнаружить ослабление нервных рефлексов при медицинском осмотре.

Симптомы аутоиммунного метапластического гастрита

Симптомы, возникающие при аутоиммунном метапластическом гастрите и развивающемся на фоне него дефиците витамина В _12, имеют неспецифический характер.

Устойчивые расстройства пищеварения (тошнота, рвота, отрыжка, ощущение тяжести, дискомфорт или боли в животе) требуют обращения к терапевту для уточнения диагноза.

При обнаружении анемии (независимо от ее вида) необходимо выяснить причины ее возникновения. Внезапное появление неврологических симптомов (например, потеря чувствительности в конечности, нарушение движений, асимметрия движений, парезы, потеря зрения и т.д.) требует немедленной консультации врача.

Диагноз аутоиммунного метапластического гастрита

Диагноз аутоиммунного метапластического гастрита устанавливается на основе выявления антител и наблюдения макроскопических изменений при эндоскопии, а также микроскопических изменений в препаратах слизистой оболочки желудка. Для получения биопсии ткани из желудка необходимо выполнить гастроскопию (эндоскопическое исследование).

Если у пациента присутствует неврологическая симптоматика и макроцитарная анемия, то также следует определить уровень витамина В12 в крови.

У пациентов с аутоиммунным метапластическим гастритом обнаруживаются сывороточные антитела против париетальных клеток и/или против внутреннего фактора, а также антитела к комплексу внутренний фактор-витамин В12.

Методы лечения аутоиммунного метапластического гастрита

Лечение аутоиммунного гастрита включает постоянное введение витамина B ₁₂ путем инъекций (или не перорального пути) в случае наличия анемии. К сожалению, этиотропная терапия не доступна, так как применение иммунодепрессантов, то есть препаратов, которые подавляют образование антител против собственных тканей, имеет низкую эффективность.

Прием витамина B ₁₂ является симптоматическим.

Вспомогательные методы имеют ограниченное значение. Из-за дефицита внутреннего фактора, необходимого для усвоения витамина B₁₂ в других частях желудочно-кишечного тракта, диетическое лечение и прием пероральных добавок витамина B ₁₂ нецелесообразны.

Можно ли полностью вылечить аутоиммунный метапластический гастрит

Полное излечение аутоиммунного гастрита невозможно. Для диагностики требуется регулярное измерение показателей крови, иногда уровня витамина B12 в крови, а в случае анемии может потребоваться дополнительное лечение.

Аутоиммунный метапластический гастрит связан с увеличением риска развития аденокарциномы желудка в 3-5 раз, поэтому рекомендуется регулярное медицинское наблюдение.

Лечение является длительным и требует пожизненного приема витамина B12. На данный момент не существует методов профилактики данного заболевания.

Частые вопросы

Что такое метапластический гастрит?

Метапластический гастрит – это воспалительное заболевание желудка, при котором происходит изменение нормальных клеток слизистой оболочки на другие типы клеток.

Какие симптомы сопровождают аутоиммунный метапластический гастрит?

Симптомы аутоиммунного метапластического гастрита могут включать боли в желудке, диспепсию, тошноту, рвоту, утрату аппетита, похудение и кровотечение из желудка.

Как диагностируется аутоиммунный метапластический гастрит?

Диагностика аутоиммунного метапластического гастрита включает проведение эндоскопии с биопсией слизистой оболочки желудка, а также анализ крови на наличие определенных антител.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Аутоиммунный метапластический гастрит требует профессионального медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Избегайте факторов, которые могут усугубить симптомы гастрита, таких как курение, употребление алкоголя, острые и жирные продукты питания. Придерживайтесь здорового образа жизни и правильного питания.

СОВЕТ №3

Постепенно вводите в рацион пищевые продукты, богатые антиоксидантами и витаминами, такие как фрукты, овощи, зелень, ягоды. Они помогут укрепить иммунную систему и снизить воспаление в желудке.