Кислотность желудка при гастрите

При проведении диагностики гастрита, врачи не только сообщают пациенту о самом заболевании, но и информируют о кислотности гастрита. Как определить кислотность гастрита? Существуют три варианта развития событий в этой неприятной ситуации: гастрит с нормальной кислотностью, повышенной или пониженной. Пониженная кислотность может сопровождаться слабостью, вялостью, неприятными отрыжками, вздутием живота и другими симптомами. Гастрит с повышенной кислотностью имеет свои особенности, такие как болевые синдромы, диарея и рвота. Гастрит с нулевой кислотностью может быть обнаружен у тех, кто может съесть лимон без всяких проблем.

Также различают базальную и стимулированную кислотность. Базальная кислотность – это уровень соляной кислоты натощак, а стимулированная – это уровень соляной кислоты в желудочном соке после пробного завтрака, который стимулирует выработку кислоты (например, капустный сок) или инъекция соответствующего медикаментозного средства.

Показатели базальной кислотности немного выше, чем стимулированной. Другими словами, желудочный сок без стимуляции не такой кислый. Если рН базальной кислотности составляет от 2,1 до 6,0, а стимулированной – от 2,1 до 3,0, то кислотность желудочного сока считается пониженной. Если же базальная кислотность превышает 6,0, а стимулированная – 5,0 и выше, то такой гастрит считается анацидным.

Процедура определения кислотности

Вам поставили диагноз гастрита и вы беспокоитесь о предстоящей процедуре определения кислотности. Давайте рассмотрим эту процедуру более подробно.

Если исследование проводится без гастроскопии, то используется специальный зонд в виде трубочки маленького диаметра, который вводится пациенту через нос. Более современный вариант – капсульная рН-метрия. Она выполняется с помощью эндоскопа, который вводит специальный датчик в ЖКТ. Этот датчик постоянно передает информацию на специальный приемник, который пациент обычно носит на поясе. Этот метод чаще всего используется для 24-часовой рН-метрии.

Если говорить о информативности каждого из этих методов, то, конечно же, предпочтение следует отдавать долговременной (24 часа) метрии. Ведь в этом случае можно не только увидеть, когда произошел скачок кислотности, но и проанализировать, что его вызвало.

Также существует метод определения кислотности желудочного сока по моче. Для этого используют специальные полоски (индикаторы), которые меняют свой цвет в зависимости от уровня кислотности. Однако здесь есть высокая погрешность, так как оценка цвета по шкале достаточно субъективна, и результат не может быть точным.

Границы нормы и патологии

Определение уровня кислотности в желудке помогает определить характеристику среды, находящейся в его просвете. Но какие значения считаются нормальными, а какие указывают на слишком высокую кислотность? Обычно ориентируются на показатели, полученные на голодный желудок. Так, нормальный уровень кислотности желудочного сока составляет около 1,5-2 pH. При повышенной кислотности этот показатель может достигать значения 0,86 pH.

В зависимости от показателей выделяют три формы повышенной кислотности:

• Декомпенсированная, если pH составляет менее 1,5.
• Субкомпенсированная, если pH находится в диапазоне от 1,5 до 3,9.
• Компенсированная, когда pH превышает 4.

Каждая из этих форм требует немедленного лечения, особенно в случае суб- и декомпенсированной, так как задержка может привести к серьезным осложнениям!

В настоящее время наиболее часто используются следующие методы для определения кислотности желудочного сока:

1. Кратковременная внутрижелудочная рН-метрия: пациенту вводят в желудок специальный зонд, с помощью которого измеряется кислотность. Это исследование проводится в течение нескольких часов.

2. Суточная внутрижелудочная рН-метрия: позволяет оценить выработку соляной кислоты в течение суток, включая так называемый "ночной прорыв", когда соляная кислота активно вырабатывается специальными клетками желудка.

3. Экспресс рН-метрия: проводится в течение 15-20 минут аналогичным образом.

4. Эндоскопическая рН-метрия: выполняется во время эндоскопического исследования и соответствует уровню кислотности при стимулированной секреции.

Гастрит с нормальной кислотностью

Эта форма заболевания представляет опасность, так как ее обнаружить можно только при проведении соответствующего диагностического исследования. Однако многие люди не проходят регулярные осмотры у врачей или не имеют времени на них, поэтому поверхностный гастрит остается нераспознанным и не получает необходимого лечения.

При нормальной кислотности желудочного сока болезнь имеет начальный характер и называется поверхностным гастритом. Любой человек может оказаться в группе риска развития этой формы заболевания, так как на нее влияет множество факторов, как внешних, так и внутренних. Основные из них следующие:

• 

  Нарушения в режиме питания и связанные с этим недоедания в течение дня и переедания вечером, а также низкая физическая активность, которую обычно сопровождает офисная работа;

• Самолечение некоторыми медикаментами, которые можно купить без рецепта. Это может быть обычный аспирин, антибиотики или нестероидные препараты;
• Стрессовые ситуации и наличие вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение;
• Хронические инфекционные заболевания или заболевания эндокринной системы;
• Генетическая предрасположенность.

Как видно из перечисленных причин развития поверхностного гастрита с нормальной кислотностью, каждый человек подвержен этому заболеванию в наше быстрое время.

При отсутствии симптомов при нормальной секреторной функции желудка, важно обратить внимание на него и предотвратить развитие пониженной или повышенной кислотности желудка, а также более серьезных заболеваний ЖКТ.

Поэтому каждому человеку рекомендуется проходить ежегодные медицинские осмотры, чтобы не пропустить начало развития этой патологии.

Гастрит с нулевой кислотностью

Полное отсутствие кислотности в желудочном соке при гастрите – это очень серьезная проблема, которая встречается достаточно редко, но не исключает возможность попадания любого человека в группу риска. В случае, когда у пациента отмечается нулевая кислотность, то есть полное отсутствие активности в пищеварительном ферменте, у него диагностируют такое заболевание, как анацидный гастрит.

Проблематичность этой формы развития болезни заключается в том, что при ней в желудке отсутствует способность к нормальному процессу пищеварения, то есть белки, которые в него поступили, не могут усвоиться в полном объеме.

Скапливающиеся при этом в теле желудка пищевые остатки подвергаются процессу распада, образуя токсично действующие на человеческий организм вещества. Воспалительная патология в желудке, протекающая в анацидной форме, является предраковым состоянием этого органа ЖКТ.

Симптомы гастрита с нулевой кислотностью

Признаки отсутствия ферментативной активности в основном пищеварительном органе можно определить следующим образом:

• 

  Сниженная перистальтика кишечника, что приводит к нарушениям стула;

• Болевой синдром в области эпигастрия;
• После приема пищи возникает тяжесть в желудке из-за несварения;
• Непереносимость молока и похудение, вызванное недостатком питательных веществ;
• Неприятный запах изо рта, слабость, головокружение, постоянное чувство тошноты.

Гастрит с нулевой кислотностью практически не поддается лечению, но можно достичь более длительных периодов ремиссии и облегчить состояние пациента с помощью заместительной терапии, которую приходится принимать в течение всей жизни в большинстве случаев.

Подозрение на гастрит с измененным уровнем кислотности можно выдвинуть по следующим признакам:

• Человек с полным отсутствием активности пищеварительного фермента может съесть лимон без сахара и не испытывать неприятных ощущений;
• Выпитый натощак яблочный сок, не вызывающий негативных эмоций, также указывает на наличие гастрита с полным отсутствием соляной кислоты в желудочном соке.

Однако для точного определения присутствия заболевания и его формы необходимо обязательно пройти диагностику с использованием зондирования желудка.

Сниженная кислотность приводит к нарушению процесса обеззараживания пищи от микроорганизмов, что приводит к росту различных бактерий и дополнительному воспалению слизистой оболочки желудка.

При длительном течении гастрита с пониженной кислотностью могут наблюдаться следующие симптомы:

• Отрыжка с запахом тухлого яйца;
• Отрыжка с гнилостным запахом;
• Неприятные ощущения в ротовой полости (металлический вкус);
• Ощущение распирания или тяжести в области желудка после приема пищи;
• Запоры или понос;
• Изжога;
• Тупая боль в эпигастрии после приема пищи или через 15-20 минут;
• Вздутие кишечника;
• Урчание и метеоризм;
• Признаки витаминной недостаточности: сухость и ломкость волос, расслоение ногтей;
• Низкий уровень гемоглобина (анемия).

В тяжелых случаях с пониженной кислотностью наблюдается снижение веса, общая слабость, вялость, склонность к малоподвижному образу жизни, гипотония (низкое АД). Пониженная кислотность сопровождается нарушением переваривания белков, что может привести к гипопротеинемии (недостаток белков). На фоне сниженной кислотности или анацидного гастрита может развиться рак желудка.

У пациентов с гастритом с пониженной кислотностью часто возникает желание съесть что-то кислое и то, что может стимулировать выработку кислоты: черный кислый хлеб, острые приправы, блюда с капусты и т.д. Также полезны горечи (например, сок подорожника), которые облегчают состояние.

Хронический гастрит проявляется периодами обострения и ремиссии. При незначительном снижении кислотности желудочного сока симптомы практически не проявляются в период ремиссии, но усиливаются или появляются новые во время обострения.

Что поможет заподозрить «агрессивность» желудочного сока

Высокая кислотность желудка представляет значительную угрозу для состояния слизистой оболочки органа, так как «агрессивность» такого пищеварительного сока является чрезмерной. Поэтому крайне важно как можно раньше обнаружить наличие данного состояния и своевременно устранить его. Какие же признаки повышенной кислотности желудка указывают на необходимость беспокоиться или, по крайней мере, пройти обследование у гастроэнтеролога? Чаще всего это:

1. Приступы изжоги. Обычно их вызывает употребление раздражающей пищи – горькой, соленой, копченой, сладкой, пряной и других. Однако изжога может также возникать и не во время еды, а ночью или перед завтраком. Это явление сопровождается ощущением «пожара», который поднимается от желудка по пищеводу к гортани. В некоторых случаях эти приступы кратковременны и проходят самостоятельно, а иногда без лекарственных препаратов или народных средств не обойтись (мы рассмотрим их в разделе «лечение»).
2. Болевой синдром. Чаще всего возникает через два часа (или позже) после еды, место ощущений – «под ложечкой». Боль имеет тянущий, ноющий характер и проходит сразу после приема пищи («голодные боли»).
3. Отрыжка вскоре после еды. Иногда воздухом, но чаще всего кислым содержимым желудка.
4. Частые расстройства стула в виде диареи.
5. Постоянно возникающий металлический привкус.
6. Дискомфорт после еды, тошнота, рвота.
7. Красный язык с белым (серым) налетом в центре.

Все эти признаки – серьезная причина пройти обследование у гастроэнтеролога, так как ранняя диагностика поможет предотвратить развитие осложнений.

Возможные осложнения при повышенной кислотности желудка

Повышенная кислотность желудка не так безопасна, как может показаться на первый взгляд. При продолжительном отсутствии лечения она может привести к серьезным негативным последствиям. Среди них:

• воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит);
• язвенная болезнь (желудка и/или двенадцатиперстной кишки);
• хронический эзофагит.

Если же и после выявления данных патологий адекватное лечение не будет проведено, то возможно развитие еще более опасных последствий слишком высокой “агрессивности” желудочного сока. В первую очередь это новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные), дисбактериоз, панкреатит, патологии печени и других органов, на которые будет повышена нагрузка в связи с несостоятельностью желудка.

Что приводит к проблеме

Если у человека обнаруживается повышенная кислотность, причины этого явления могут быть разнообразными, поэтому важно устранить все факторы, которые способствуют этому. Особенно негативно на состояние слизистой желудка, где находятся клетки, вырабатывающие соляную кислоту (и, следовательно, влияющие на уровень кислотности), воздействуют:

• Нерегулярное питание;
• Потребление продуктов, способствующих повышению выделения соляной кислоты;
• Заражение бактерией Helicobacter pylori, поражающей стенки желудка;
• Употребление алкоголя, курение и другие вредные привычки;
• Сильные стрессы и эмоциональные переживания;
• Патологии других органов (поджелудочной железы, печени, сердечно-сосудистой системы);
• Грыжи пищеводного отверстия;
• Гормональные сбои;
• Аллергические реакции со стороны слизистой желудка и другие.

Как при гастрите снизить кислотность

Не все продукты одинаково эффективно снижают высокую кислотность желудочного сока. Некоторые из них, наоборот, могут увеличивать уровень соляной кислоты. Среди таких продуктов можно назвать слишком кислые, копченые, пересоленные и жареные блюда, белый хлеб и сладости, фастфуд, газированные напитки, цитрусовые фрукты, некоторые овощи и кисломолочные продукты. Гастроэнтерологи рекомендуют ограничить употребление следующих продуктов:

• творога и сметаны с высоким содержанием жира;
• солений и маринадов;
• черного кофе;
• шоколада;
• помидоров;
• лимонов, апельсинов и грейпфрутов;
• лука и чеснока.

Помидоры, сливы, зеленые яблоки и черный хлеб также могут вызывать избыточное выделение желудочного сока, поэтому их тоже следует исключить из рациона. Очень важно также правильно обрабатывать продукты. Людям с проблемами с кислотностью не рекомендуется есть жареную и копченую пищу. Нежирное мясо, рыбу, овощи и другие продукты лучше готовить на пару, запекать на гриле или варить.

Не думайте, что ограничения в рационе означают отказ от вкусной еды. На самом деле среди фруктов, овощей, различных круп, мяса и рыбы есть много продуктов, которые способствуют образованию щелочной среды в желудке. Особенно хорошо снижают кислотность арбузы и бахчевые дыни, которые помогают избавиться от неприятных признаков изжоги. Среди фруктов, которые хорошо подходят для желудка, стоит отметить манго, авокадо и бананы. Они обладают обволакивающими свойствами и содержат много питательных веществ.

Всем, кто знаком с неприятными признаками гастрита и язвы, рекомендуется начинать день с завтрака, включающего овсяную кашу. Кроме этого, полезно включать в рацион и другие крупы, такие как пшено, булгур, рис и манку. Основные блюда должны состоять из мяса, предпочтение следует отдавать индейке и курице, а также нежирным сортам рыбы. Многие овощи способны восстанавливать оптимальный уровень кислотности, включая все сорта капусты, картофель, морковь и свеклу, кабачки и огурцы. Также рекомендуется употреблять большое количество зелени, включая петрушку, фенхель и салат.

Препараты при пониженной кислотности желудка

Какие средства от изжоги помогут при низком уровне выработки желудочной секреции, и какие лекарства принимать для стимуляции выработки желудочного сока может определить только опытный специалист по заболеваниям желудочно-кишечного тракта после получения результатов лабораторных анализов.

Состояние пациента не всегда позволяет принимать отдельно ферменты для расщепления поступающей в желудок пищи. При низком уровне выработки желудочного сока большинство лекарств просто не будет усваиваться, и принимать их не будет иметь смысла. Чем лечить гастрит желудка при низкой кислотности в этом случае? Помогает натуральный или искусственный желудочный сок, в составе которого сбалансированно соединены все необходимые компоненты с молекулами соляной кислоты.

Принимать желудочный сок необходимо в соответствии со схемой, разработанной врачом, в течение всего времени, пока назначено лекарственное лечение. При низкой кислотности сложно справиться с изжогой, поэтому особое значение имеют препараты для лечения гастрита, снимающие изжогу, возникающую на фоне низкой секреторной функции.

Источники:

• myfamilydoctor.ru/simptomy-ponizhennoj-kislotnosti-zheludka/
• ozdravin.ru/gastrit/povyshennaya-kislotnost-zheludka-predvestnik-bolee-seryoznyh-nedugov.html
• arstom2.ru/1lustiness.ru/ochishchenie-organizma/zheludok-zapor-pishchevarenie/66635-kakie-produkty-sposobny-snizhat-kislotnost-zheludka-pri-gastrite-tablitsa
• arstom2.ru/dieta.gastrit-i-yazva.ru/gastrit/hronicheskij-gastrit-s-normalnoj-kislotnostyu/
• otgastrita.ru/zheludok/preparaty-dlya-lecheniya-gastrita.html

Частые вопросы

Как изменяется кислотность желудка при гастрите?

При гастрите кислотность желудка может быть как повышенной, так и пониженной, в зависимости от типа гастрита. В случае повышенной кислотности может возникать изжога, тошнота и другие симптомы, а при пониженной кислотности – нарушение пищеварения и ассимиляции питательных веществ.

Какие факторы могут повлиять на кислотность желудка при гастрите?

На кислотность желудка при гастрите могут влиять различные факторы, такие как нарушение питания, стресс, инфекции, наличие геликобактерной инфекции и другие. Также влияние на кислотность желудка может оказывать прием определенных лекарственных препаратов.

Как можно изменить кислотность желудка при гастрите?

Изменить кислотность желудка при гастрите можно с помощью соответствующего лечения, которое может включать прием препаратов, нормализующих кислотность, а также коррекцию питания и образа жизни. В некоторых случаях может потребоваться лечение основного заболевания, вызвавшего гастрит, чтобы нормализовать кислотность желудка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте пищи, которая может усилить кислотность желудка. Это включает в себя острые и жирные продукты, а также алкоголь и кофе. Предпочитайте легкоусвояемую пищу, богатую клетчаткой и витаминами.

СОВЕТ №2

Регулярно употребляйте пищу, которая снижает кислотность желудка. К ним относятся овощи, фрукты, зелень, кисломолочные продукты, картофель и каши. Они помогут снизить воспаление и успокоить желудок.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды в течение дня. Вода помогает разбавить кислоту в желудке и улучшает пищеварение. Рекомендуется пить воду за 30 минут до еды и через 1-2 часа после еды.