Содержание
- Как сдавать АМГ
- Причины понижения или повышения
- Низкий антимюллеров гормон и течение беременности
- Как повысить антимюллеров гормон народными средствами
- Как повысить антимюллеров гормон АМГ
- Какой результат является нормой
- Диета
- Причины повышения показателя
- 5 Низкий уровень гормона
- Можно ли забеременеть, если антимюллеров гормон низкий
- Значение результатов АМГ и его роль в ЭКО
- Описание АМГ и где он вырабатывается
- Как привести показатель в норму
- Симптоматика
- Роль АМГ
- Особенности проведения анализа
- АМГ и возраст
- Повышенный антимюллеров гормон при планировании беременности
- Правила подготовки к сдаче крови на анализ для определения уровня гормона
- Частые вопросы
- Полезные советы
Как сдавать АМГ
Анализ на антимюллеров гормон (АМГ) проводится в начале овуляторного цикла, примерно через 3-5 дней. Для исследования используется венозная кровь, которую после забора центрифугируют, а затем определяют концентрацию гормона в полученном образце. Стоимость такого исследования может варьироваться от 1100 до 2800 рублей, в зависимости от региона и выбранного медицинского учреждения. Иногда для точного определения показателя требуется проведение исследования в несколько этапов, что может занять от 2 до 5 суток.
Когда следует сдавать анализ
Анализ на антимюллеров гормон необходимо сдавать в следующих случаях:
- Бесплодие неустановленной причины;
- Подозрение на опухолевые процессы гранулезоклеточного типа в яичнике;
- Позднее половое развитие;
- Подозрение или диагностированное синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
- Прохождение антиандрогенной терапии и оценка ее эффективности;
- Подготовительный этап процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Значение АМГ часто не меняется в течение полного овуляторного цикла, однако для повышения достоверности исследования рекомендуется сдавать его в начале цикла.
Подготовка
Для проведения анализа на концентрацию АМГ пациенту необходимо соблюдать следующие правила:
- Забор материала должен происходить натощак, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 10-12 часов до предполагаемого времени анализа.
- За 2 суток перед анализом следует отменить прием гормональных и других препаратов. В случае невозможности отмены, необходимо предоставить лаборанту полную информацию о принимаемых фармакологических средствах, их дозировках и схеме приема.
- В течение 3 суток перед анализом рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
- Последний перекур перед забором крови допускается за 1 час до анализа, но не позднее.
- За 3 суток перед исследованием следует исключить употребление алкогольных напитков.
Результаты исследования предоставляются женщине через 1-2 суток после прохождения анализа.
Норма уровня гормона в организме здорового человека
Для получения наиболее достоверных данных рекомендуется проводить анализ на АМГ в несколько этапов. Итоговые результаты исследования следующие:
- 0-0,8 нг/мл – критически низкое значение АМГ;
- 0,8-1 нг/мл – пониженный уровень АМГ;
- 1-2,5 нг/мл – физиологическая норма;
- 2,5-7 нг/мл и выше – повышенный уровень АМГ.
Уровень антимюллерова гормона практически не зависит от образа жизни и пищевых привычек женщины. Также он не подвержен влиянию возраста пациента, за исключением периода климакса. Любые отклонения уровня антимюллерова гормона от нормы с высокой вероятностью указывают на наличие патологических процессов в репродуктивной системе женщины.
Причины понижения или повышения
При использовании таблиц с показателями норм проводится декодирование данных аналитических исследований на уровень А.М.Г. Только опытный врач-эндокринолог после изучения результата теста может сделать вывод, есть ли у женского организма патологическое изменение и какое лечение поможет его устранить.
Если обнаружен повышенный уровень, то его могли вызвать следующие факторы:
- Задержка полового развития, выражающаяся в том, что у девочки в 12 лет и немного старше еще не начались месячные.
- Новообразования яичников в виде гранулезоклеточных опухолей.
- Нарушения в функционировании рецептора ЛГ.
Может быть обнаружен высокий показатель Антимюллерова гормона, если у женщины отсутствует овуляция, что приводит к диагностированию нормогонадотропного ановуляторного бесплодия. Также повышение уровня антимюллерова гормона может быть связано с развивающимся поликистозом яичников.
Концентрация А.М.Г. будет повышаться при мутации рецептора. Также возможно обнаружение отклонения показателя А.М.Г. в сторону значительного снижения, что также может указывать на серьезные проблемы. Обычно низкий уровень проявляется при следующих состояниях организма:
- Снижение овариального резерва, то есть уменьшение запаса яичников, заложенного с рождения.
- Раннее половое развитие (значительно раньше 11-12 лет), выражающееся в появлении признаков созревания уже в 8 лет.
- Ранний климакс.
- Нарушения при развитии половых желез, иногда проявляющиеся в их полном отсутствии – дисгенезия гонад.
- Недостаток половых гормонов – гипогонадотропный гипогонадизм.
- Злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотических веществ.
- Ожирение, наблюдаемое к окончанию репродуктивного возраста.
Низкий антимюллеров гормон и течение беременности
Низкий уровень антимюллерового гормона не оказывает влияния на беременность после ее наступления. Однако женщина должна находиться под постоянным наблюдением гинеколога, так как ее яичники часто не производят достаточное количество собственных гормонов.
Поэтому может потребоваться дополнительное применение прогестерона. Врачи рекомендуют его использовать в течение первых трех месяцев, а затем постепенно снижать дозу до полного отмены. Такое лечение помогает укрепить плодное яйцо в матке и предотвратить выкидыш.
Низкий уровень антимюллерового гормона указывает на то, что количество фолликулов, содержащих яйцеклетку, недостаточно. Это может быть связано с ранним климаксом, истощением яичников, последствиями воспаления или операций. Чтобы повысить уровень антимюллерового гормона, необходимо устранить причину снижения функции яичников. Для этого можно применять диету, травы, биодобавки и изменить образ жизни.
Если эти методы не приводят к результату, то назначаются медикаментозные препараты для стимуляции. Если зачатие не происходит естественным путем, рекомендуется обратиться к программам искусственного оплодотворения.
Как повысить антимюллеров гормон народными средствами
Увеличить уровень антимюллеров гормона можно с помощью народных средств: настой шалфея, растительный сбор, боровая матка и красная щетка. Важно помнить, что они оказывают общее, неспецифическое действие, поэтому будут полезны только в сочетании с другими методами.
Шалфей
Усиливает гормональную активность яичников и предотвращает преждевременный климакс. Для приготовления чая нужно взять столовую ложку травы и стакан кипятка. Смесь заливают в термос на 60 минут. Принимают по 2 столовые ложки за полчаса до еды 4 раза в день с 5 по 14 день цикла в течение полугода.
Лекарственный сбор
Состав из равных частей следующих компонентов оказывает стимулирующий эффект на яичники:
- цветки акации,
- лепестки розы,
- плоды боярышника,
- липовый цвет,
- семена льна,
- листья мать-и-мачехи,
- трава пустырника.
Для приготовления настоя заваривают чайную ложку смеси на стакан кипятка и пьют по стакану после обеда и перед сном.
Боровая матка и красная щетка
Эти травы принимают в зависимости от фазы цикла. Сначала принимают боровую матку (начиная с 5 дня), а после овуляции переходят на красную щетку. Существуют готовые спиртовые экстракты этих растений, их принимают по 20-25 капель 2 раза в день.
Также можно приготовить фитопрепараты самостоятельно, взяв столовую ложку травы и стакан кипятка. После 30 минут настаивания боровую матку принимают по 100 мл до завтрака и перед обедом. Если используется корень красной щетки, его необходимо сначала прокипятить 15 минут на слабом огне, а затем оставить под крышкой еще 20 минут. Отвар пьют по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды.
Как повысить антимюллеров гормон АМГ
Этот вопрос вызывает интерес у многих моих пациенток, а также у врачей. Как врач-репродуктолог, я долгое время искала клинически подтвержденные данные о повышении уровня данного гормона. Ведь независимо от возраста, каждая женщина имеет право на материнство. Нам не важно, сколько ей лет, мы не имеем права решать, должна ли она забеременеть и родить, или же просто смириться с одиночеством и старостью. Позвольте мне быть прямой, но не вмешивайтесь в дела других людей, не создавайте комплексов у женщин. Если она обратилась к вам, то она точно не хочет просто потратить деньги, а приходит с верой и надеждой на две полоски на тесте.
Женщины, у которых уровень АМГ снижен, страдают от бесплодия. Уровень этого вещества в крови указывает на количество фолликулов в яичниках, которое с возрастом существенно уменьшается. В период менопаузы репродуктивная система перестает функционировать, и уровень АМГ стремится к нулю. Однако бывают случаи, когда у молодых женщин также отмечается крайне низкий уровень гормона. Возможно ли его повысить?
Какой результат является нормой
Значения эти особенны для здоровой женщины, которая способна забеременеть и выносить ребенка.
Для ингибитора Мюллера нормальным уровнем считается показатель 1-2.5 или 0.5-12.6 нг/мл (значения могут различаться в зависимости от методов исследования). Лаборатория должна указать те значения, которые считаются нормой для них.
Повышенный показатель
Если уровень гормона превышает норму, это может быть связано с следующими проявлениями:
- Медленное наступление полового созревания;
- Появление опухолей в области яичников;
- Появление признаков поликистоза яичников.
Это наиболее распространенные причины повышенного содержания вещества в крови.
Низкий уровень: причины
Низкий уровень гормона может указывать на следующие патологические проявления:
- Изменения перед наступлением климакса;
- Ожирение;
- Снижение функции яичников из-за возрастных особенностей.
Диета
Можно ли увеличить уровень антимюллерового гормона с помощью диеты? Конечно, только правильное питание не сможет полностью улучшить репродуктивную функцию. Однако диета играет важную роль в лечении. Женщинам, страдающим от низкого уровня АМГ, рекомендуется включить в свой рацион следующие продукты:
- нежирную морскую рыбу;
- икру;
- субпродукты, такие как печень и почки;
- желтки яиц;
- свежие фрукты и овощи;
- картофель;
- блюда из овса;
- грибы.
Эти продукты содержат полезные вещества, которые помогают нормализовать гормональный баланс.
В то же время следует исключить из рациона жирные, острые и соленые блюда, энергетические напитки, а также все виды фастфуда.
Очень важно также избегать употребления алкоголя и прекратить курение. Ведь вредные привычки имеют крайне негативное влияние на качество яйцеклеток.
Мы, врачи-репродуктологи, также рекомендуем принимать гомеопатические препараты в качестве дополнительного средства лечения бесплодия. При низком уровне АМГ рекомендуются гомеопатические препараты, содержащие экстракты из гипофиза и половых желез животных, а также растительные экстракты и минеральные вещества. Такой состав помогает нормализовать функцию репродуктивной системы и регулярность овуляции. Однако самостоятельное применение таких средств не рекомендуется, поскольку гомеопатическое лечение не подходит для всех случаев.
Следует помнить, что такая терапия требует достаточно длительного времени. При этом очень важно принимать препараты регулярно.
Причины повышения показателя
Сбои в работе гормонального фона могут возникать из-за различных внешних и внутренних факторов. Повышение уровня АМГ может быть вызвано неблагоприятными привычками. Неправильный образ жизни обычно приводит к увеличению этого показателя. Высокие значения могут наблюдаться в следующих случаях:
- Задержка полового созревания.
- Длительный прием антидепрессантов и препаратов для лечения онкологии.
- Отсутствие овуляции из-за недостаточного выделения гонадотропных гормонов.
- Несозревание яйцеклеток.
- Применение препаратов для стимуляции работы яичников.
- Мутация АМГ-рецептора.
- Поликистоз яичников.
- Дефекты рецепторов фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (генетические или связанные с желтым телом).
- Прохождение антиандрогенной терапии.
- Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, такие как туберкулез, сифилис, опухоли или остеомиелит.
5 Низкий уровень гормона
Если результаты анализов показывают низкий уровень АМГ в крови женщины репродуктивного возраста, это может указывать на несколько особенностей организма:
- Раннее половое созревание, что означает, что запас фолликулов подходит к концу.
- Приближение климакса.
- Генетические нарушения в развитии яичников.
В таких случаях невозможно увеличить количество этого гормона.
Уровень гормона может снизиться при избыточном весе или различных повреждениях яичников, таких как травмы, оперативные вмешательства или химиотерапия. Однако, если устранить причину этих нарушений работы яичников, возможно восстановление уровня АМГ.
Важно отметить, что чем ниже уровень АМГ, тем меньше шансов забеременеть естественным путем. В таких случаях рекомендуется проведение ЭКО.
Можно ли забеременеть, если антимюллеров гормон низкий
Если значения гормона антимюллерова снижены, то яичники уже исчерпали свой основной запас яйцеклеток. Если уровень антимюллерова гормона низок, то забеременеть может быть сложнее. Ученые выделяют следующие факторы, которые влияют на уровень АМГ в организме:
- Климакс и менопаузальный период в жизни женщины. В это время менструация прекращается, а репродуктивная функция постепенно угасает.
- Прошедшие хирургические вмешательства на яичниках или их удаление. Когда у пациентки отсутствует часть или полностью яичник, уровень АМГ будет низким.
- Недоразвитие яичников как врожденная аномалия.
- Заболевания гипофиза и гипоталамуса. Эти отделы головного мозга регулируют работу половых желез, поэтому их патологии влияют на женскую репродуктивную функцию в целом.
- Сбой метаболизма в организме, который может быть вызван различными причинами.
Однако, у женщин, подвергшихся воздействию этих факторов, уровень АМГ не всегда снижается, так как каждый организм индивидуален. Нельзя однозначно сказать, что беременность при низких значениях АМГ невозможна. Чтобы выявить причину бесплодия, необходимо пройти комплексную диагностику.
Если уровень антимюллерова гормона низок, но не достигает критических значений, то забеременеть все же возможно.
Если уровень АМГ низок, но не достигает критических отметок, то женщина сохраняет способность к зачатию. Вероятность успешного оплодотворения не так велика, но считать ее нулевой не следует. При проведении гормональной терапии вероятность наступления беременности повышается.
Кроме оценки уровня АМГ, женщинам также нужно сдать кровь на фолликулостимулирующий гормон. Если его уровень находится в диапазоне 10-15 мМЕ, то пациентка может продолжить попытки самостоятельного зачатия без применения лекарственных средств и дополнительной стимуляции яичников.
Значение результатов АМГ и его роль в ЭКО
Показатели АМГ отражают состояние запаса яйцеклеток в яичниках. У здоровой женщины их число составляет около 300 тысяч, но с каждым годом оно уменьшается.
Овариальный ресурс определяет количество фолликулов в яичниках и позволяет прогнозировать эффективность стимуляции яичников во время процедуры ЭКО.
Даже при низких значениях антимюллерова гормона, если индекс овариального ресурса достаточно высок, есть шанс забеременеть при использовании методов искусственного оплодотворения.
Для успешного завершения процедуры ЭКО необходимо, чтобы уровень антимюллерова гормона был не менее 0,8 нг/мл. При более низких значениях вероятность беременности сомнительна, так как количество зрелых яйцеклеток, готовых к оплодотворению, очень мало.
Однако низкий уровень антимюллерова гормона не влияет на приживление подсаженного эмбриона. Критически низкие значения этого вещества указывают на наличие значительных трудностей, но беременность все равно возможна.
При недостаточной концентрации АМГ процедура ЭКО выполняется так же, как при нормальных значениях. Уровень АМГ влияет на выбор оптимального протокола ЭКО.
Стадии процедуры остаются одинаковыми при любых значениях АМГ. При низком уровне применяется длинный или стандартный протокол.
Длинный протокол используется при слабом ответе яичников, когда созревает 3-7 фолликулов. Он включает длительную гормонотерапию для стимуляции интенсивного производства яйцеклеток и ускорения их вызревания.
Стандартный протокол применяется при умеренном ответе яичников, когда созревает 10 и более фолликулов. После успешной стимуляции выполняются прокол яичников, оплодотворение яйцеклетки, отслеживание деления яйцеклеток в течение 3-5 суток и подсадка эмбриона в маточную полость.
После успешного завершения процедуры пациентка переходит на учет к акушеру-гинекологу.
Важно помнить, что стимуляция при критически низком уровне АМГ неэффективна и может привести к истощению овариального ресурса. Трудности возникают на стадии стимуляции из-за малого количества яйцеклеток и на стадии оплодотворения из-за низкого качества яйцеклеток, что препятствует их делению и формированию эмбриона.
Когда ответ яичников ограничен – не более 3 фолликулов, рекомендуется использовать криопротокол. Яйцеклетки или зародыши замораживаются для возможности повторного использования без повторной стимуляции. Также существует возможность проведения ЭКО с использованием донорских яйцеклеток.
Описание АМГ и где он вырабатывается
Анализируя уровень Антимюллерова гормона у женщин, можно отметить, что это активное биологическое вещество производится независимо от работы эндокринной системы, включающей гипофиз, гипоталамус и другие компоненты. Гормон вырабатывается клетками первичных фолликулов, расположенных в яичниках, до наступления менопаузы.
У эмбрионов мужского пола Антимюллеров гормон начинает синтезироваться уже на ранних стадиях развития. К 8-10 неделям он способствует рассасыванию Мюллерова протока, из которого у девочек формируется матка. У новорожденных также наблюдается активное производство Антимюллерова гормона, концентрация которого достигает высоких значений в период половой зрелости, который наступает у девочек примерно в 11-12 лет.
У мужчин половое созревание обычно начинается в 12 лет и может продолжаться до 19 лет. После этого уровень гормона остается стабильным до 40 лет, а затем может немного снизиться. Однако продукция гормона не прекращается даже в преклонном возрасте, сохраняя способность мужчин к зачатию.
Как привести показатель в норму
Если проводится анализ для выявления причин бесплодия, необходимо следовать рекомендациям и назначениям специалиста. Небольшое отклонение показателя АМГ от нормы не означает, что невозможно зачать ребенка естественным путем. В таком случае можно воспользоваться народными средствами, придерживаться специальной диеты, уменьшить физическую нагрузку и избегать стрессов.
Если показатель значительно понижен или повышен, необходимо пройти полное обследование для выявления возможных патологий. При обнаружении причины и ее своевременном устранении можно вернуть уровень антимюллерова гормона в норму.
Если уровень низкий, а женщина планирует завести детей в будущем, врач может рекомендовать заморозить яйцеклетки, так как позднее увеличить его будет проблематично. Своевременное обнаружение понижения уровня АМГ позволит женщине узнать о приближении менопаузы и принять необходимые меры.
Что касается медикаментозных препаратов, на данный момент не существует лекарств, повышающих уровень гормона. Однако витамин D3 и дегидроэпиандростерон могут положительно влиять на нормализацию АМГ. При планировании беременности проводится гормональная терапия, которая может стимулировать работу яичников для увеличения количества яйцеклеток или тормозить овуляцию на определенный срок, чтобы сохранить резервы для будущего зачатия.
Если уровень АМГ немного повышен, срочные меры при планировании беременности не требуются. Это увеличивает шансы на зачатие, и стимуляция не требуется. Если в настоящий момент беременность не планируется, рекомендуется понизить показатель через подавление овуляции для сохранения клеток для будущей беременности.
Если уровень антимюллерова гормона повышен, при проведении ЭКО возможно развитие гиперстимуляции. В таком случае подсадка эмбрионов противопоказана, и процесс затягивается на несколько месяцев. После незначительного подавления работы яичников проводится ЭКО.
Некоторые считают, что препарат Овариум повышает уровень гормона. Уколы Овариума могут быть назначены при подготовке к ЭКО для снижения ФСГ при пониженном АМГ.
Кроме медикаментозных средств, существуют и немедикаментозные методы. Для повышения уровня антимюллерова гормона многие принимают БАДы. Однако перед приобретением такого препарата необходимо сдать анализы, пройти полное обследование и получить рекомендации врача.
Некоторые зарубежные специалисты советуют использовать маточное молочко и прополис, в том числе в виде БАДов, для повышения уровня гормона. Также считается, что систематическое потребление морепродуктов и витамина D может повысить содержание АМГ. Витамин D можно получать во время прогулок на солнце.
Других народных методов для повышения уровня антимюллерова гормона не существует. Если отклонение вызвано ожирением, физическими или эмоциональными перегрузками, или заболеваниями, в первую очередь необходимо устранить причину.
Симптоматика
Уровень АМГ имеет прямое влияние на возможность зачатия. Поэтому большинство женщин с низким уровнем антимюллерового гормона страдает от бесплодия. Также в истории болезни могут быть отмечены неудачные попытки ЭКО.
Кроме того, у некоторых пациенток наблюдаются следующие патологические признаки:
- нарушения менструального цикла;
- аменорея (отсутствие месячных);
- гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле);
- менопауза в возрасте до 40 лет;
- избыточный или недостаточный вес.
Эти дополнительные симптомы не всегда наблюдаются. Часто бесплодие является единственным проявлением низкого овариального резерва. Ведь этот гормон не оказывает прямого влияния на регулярность месячных. Однако многие заболевания, сопровождающиеся снижением уровня антимюллерового гормона, могут приводить к нарушениям в менструальном цикле.
Роль АМГ
Антимюллеров гормон (АМГ) – присутствует в организме и мужчин, и женщин. Гормон начинает вырабатываться половыми железами с самого рождения, но только в период полового созревания достигает своего пика.
У мужчин уровень АМГ достигает максимума во время роста и полового созревания, поскольку гормон играет важную роль в развитии половых органов. Если уровень АМГ снижается критически, мужчина может столкнуться с проблемами в зачатии ребенка. После периода полового созревания уровень гормона постепенно снижается, но продолжает вырабатываться в течение всей жизни.
Для женщин АМГ имеет другое значение. Уровень гормона остается стабильным в крови с самого рождения до наступления менопаузы.
В женском организме антимюллеров гормон вырабатывается гранулезной тканью яичников. Соответственно, чем больше клеток задействовано в этом процессе, тем выше будет уровень гормона. Когда наступает климакс, выработка гормона снижается.
Особенности проведения анализа
Для определения функционального запаса яичников врач может рекомендовать проведение расширенного Efort-Теста крови на АМГ. Перед сдачей анализа, полезно ознакомиться с показаниями, при которых специалисты считают такое исследование необходимым:
- Проблемы с оплодотворением;
- Неудачные попытки ЭКО;
- Подозрение на развитие поликистозных яичников;
- Мониторинг результатов антиандрогенной терапии;
- Бесплодие неясного происхождения;
- Повышенные уровни фолликулостимулирующего гормона;
- Необходимость выявления или исключения наличия гранулезоклеточной опухоли яичников;
- Определение причин отклонения полового созревания.
Врач рекомендует следующую подготовку перед сдачей анализа. В течение трех дней необходимо вести спокойный образ жизни, избегая стрессов и интенсивных физических нагрузок. Также следует исключить прием гормональных препаратов, включая тиреоидные и стероидные. Между последним приемом пищи и посещением процедурного кабинета должно пройти не менее 8 часов. Важно отметить, что в день сдачи анализа необходимо воздержаться от употребления алкоголя и курения.
Этот важный анализ следует сдавать в состоянии хорошего здоровья. Если появятся признаки ОРВИ, ОРЗВ или находитесь в острой стадии других заболеваний, то сначала необходимо излечиться от них. Часто возникает вопрос, на какой день цикла следует сдавать венозную кровь для исследования на А.М.Г. Наиболее точные результаты получаются, если сдать анализ на 3-й день цикла.
Стоимость проведения аналитических исследований может варьироваться в разных лабораториях и составлять от 800 до 2500 рублей.
АМГ и возраст
Исследования показывают, что уровень АМГ (антимюллеров гормон) прямо зависит от возраста. Если сравнить двух женщин в возрасте 30 и 40 лет, то есть вероятность, что у старшей пациентки уровень гормона будет выше. Однако, если взять 1000 женщин каждой возрастной группы и вычислить средний показатель, то можно заметить, что с возрастом уровень АМГ в крови снижается.
Уровень АМГ является ранним индикатором перехода от пика репродуктивного возраста к угасанию функции яичников. В позднем репродуктивном периоде концентрация этого гормона снижается в 10 раз, в то время как другие изменения (уровень эстрадиола, ФСГ, ингибина-В) менее выражены.
При приближении менопаузы уровень АМГ снижается до 0,15-0,2 нг/мл, а в позднем климактерическом периоде составляет 0,06-0,08 нг/мл. После постменопаузы (через год и более после последней менструации) антимюллеров гормон уже не обнаруживается в крови.
Оценка уровня АМГ в крови позволяет предположить возраст наступления менопаузы. Существуют специальные таблицы, которые позволяют определить, когда наступит климакс. Например, если уровень АМГ ниже 0,3 нг/мл в возрасте 37 лет, то угасание функции яичников произойдет в 41-44 года, что на 10 лет раньше, чем в среднем у популяции. Если же в 42 года концентрация гормона превышает 2 нг/мл, то менопауза наступит в 51-53 года.
Антимюллеров гормон часто определяется с целью оценки овариального резерва. Это позволяет определить, может ли женщина забеременеть естественным путем или требуется медикаментозная индукция овуляции. Уровень АМГ также определяется перед проведением ЭКО, чтобы определить необходимость стимуляции суперовуляции. При низком уровне гормона обычно используются более высокие дозы препаратов.
Даже при нормальном уровне гормона его значение важно для прогнозирования результатов вспомогательных репродуктивных технологий. Исследования показали, что у женщин со средним уровнем АМГ 2,5 нг/мл удалось получить 11 или более ооцитов после гормональной стимуляции, в то время как у группы с уровнем АМГ 1,0 нг/мл репродуктологи получили 6 или менее яйцеклеток.
Уровень АМГ также связан с качеством ооцитов, что влияет на результаты оплодотворения. У женщин с высоким уровнем гормона вероятность оплодотворения выше. Качество эмбрионов также выше, а риск самопроизвольного аборта до 12 недели меньше.
При оценке овариального резерва также учитываются другие показатели, такие как фолликулостимулирующий гормон, количество антральных фолликулов по данным УЗИ, объем яичников, уровень эстрадиола и ингибина-В. Все эти показатели рассматриваются в комплексе, так как АМГ является одним из важных маркеров овариального резерва, но не является единственным.
При выборе программы ЭКО и подборе доз лекарств для стимуляции суперовуляции врач также ориентируется на результаты других исследований.
Нормальный уровень АМГ обычно свидетельствует о сохраненной функции яичников. Женщины с высоким уровнем гормона имеют больше шансов забеременеть, если нет других проблем. При бесплодии, вызванном проблемами с маткой, трубами или другими органами, ЭКО всегда имеет больше шансов на успех. Однако, при низком уровне АМГ женщина должна стремиться забеременеть как можно скорее, так как уровень гормона будет продолжать снижаться. В противном случае, это может привести к длительному, сложному и не всегда успешному лечению бесплодия.
Повышенный антимюллеров гормон при планировании беременности
При незначительном уменьшении уровня антимюллерова гормона, вероятность беременности возрастает, пропорционально снижению показателя. Однако, повышенные концентрации антимюллерова гормона не являются положительными, так как они могут указывать на различные патологии репродуктивной системы, часто связанные с опухолевыми процессами, врожденными дефектами и нарушениями рецепторов ЛГ. Если уровень биологически активного вещества находится в норме, у женщины редко возникают проблемы с зачатием, и в случае необходимости проведения ЭКО, шансы на успешное завершение процедуры высоки. Основная опасность высоких значений АМГ заключается в гиперстимуляции, при которой в яичниках образуется большое количество фолликулов, а железы увеличиваются. При гиперстимуляции процедура ЭКО не выполняется, что приводит к увеличению продолжительности протокола. Когда показатель антимюллерова гормона достигает значения 7 и более единиц, возникает необходимость в его снижении. Это часто происходит при синдроме поликистозных яичников, когда овуляция не происходит. Для достижения этой цели используются как консервативные методы, так и хирургический подход. При соблюдении рекомендаций врача и прохождении курса лечения, возможность овуляции восстанавливается в течение одного месяца.
Правила подготовки к сдаче крови на анализ для определения уровня гормона
Практика демонстрирует, что уровень антимюллерового гормона остается постоянным на разных стадиях цикла и не подвержен влиянию внешних факторов, лекарственных препаратов и прочих веществ. Несмотря на стабильность уровня АМГ, врачи рекомендуют сдавать кровь в начале менструального цикла, обычно на 5-й день. Важно отметить, что для женщин в период климакса время сдачи анализа не имеет значения. Чтобы правильно подготовиться к анализу, следует соблюдать следующие рекомендации:
- Исключить физическую активность за 3 дня до посещения лаборатории.
- Избегать стрессов.
- Воздержаться от курения и употребления алкоголя за день до процедуры.
- Не употреблять жирную пищу за сутки.
- В день анализа не есть и не пить до его проведения.
Если женщина болеет или недавно перенесла инфекционное или вирусное заболевание, анализ не рекомендуется сдавать. Правила сдачи анализа предусматривают взятие крови натощак утром. Разрешается выпить только 1 стакан воды.
Для проведения исследования требуется венозная кровь. Лаборант наложит жгут, попросит сжать кулак для наполнения сосуда. Затем он проколет иглой и соберет кровь. Лабораторный анализ может занять от 2 до 5 дней. В процессе анализа используются реагенты для определения уровня антимюллерового гормона. Полученные данные сравниваются с нормативными значениями. Возможно проведение ускоренной процедуры в частных лабораториях.
Частые вопросы
Какие причины повышения уровня антимюллеров гормона?
Повышение уровня антимюллеров гормона может быть вызвано различными факторами, включая нарушения в работе яичников, опухоли яичников или яичниковый синдром поликистозных яичников.
Как можно понизить уровень антимюллеров гормона?
Снижение уровня антимюллеров гормона может быть достигнуто с помощью различных методов, включая лекарственную терапию, хирургическое вмешательство или изменение образа жизни, включая правильное питание и физическую активность.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-эндокринологу для проведения полного обследования и выяснения причины повышенного уровня антимюллерова гормона. Только после установления точного диагноза можно приступать к лечению.
СОВЕТ №2
Придерживайтесь здорового образа жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки. Употребляйте больше овощей, фруктов, зелени, морепродуктов, орехов и семян, так как они содержат витамины и минералы, необходимые для нормализации гормонального баланса.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций и практикуйте релаксационные техники, такие как йога, медитация или глубокое дыхание. Стресс может негативно влиять на гормональный фон и способствовать повышению уровня антимюллерова гормона.