Проблемы с пищеводом симптомы и лечение

Проблемы, связанные с пищеводом, и ощущение боли в этом органе могут иметь различные проявления. Пищевод – это узкая трубка, которая находится в верхней части желудочно-кишечного тракта и обычно называется пищевой трубкой. Он соединяет горло с желудком, простираясь от нижней части шеи и проходя через грудную полость через диафрагму, а затем переходя в желудок после входа в брюшную полость. Проблемы с пищеводом и ощущение боли в этом органе будут освещены в следующей статье на arstom2.ru.

Проблемы с пищеводом и боль в пищеводе

Пищевод человека имеет протяженность от 25 до 30 сантиметров. Это мышечная трубка, которая способна быстро перемещать пищу в желудок. Внутренняя оболочка пищевода, известная как слизистая оболочка, содержит большое количество слизистых клеток. Также в подслизистой оболочке расположены небольшие слизистые железы пищевода. Выделяемая слизь помогает смазывать пищу, проходящую в желудок. Существуют две области, которые контролируют движение пищи и напитков в пищевод и из него – верхний пищеводный сфинктер (UES) и нижний сфинктер пищевода (LES).

Верхний сфинктер пищевода (UES) расположен на пересечении глотки и пищевода. Он находится под добровольным контролем и позволяет пище и напиткам проходить в пищевод во время глотания. Однако открытие и закрытие верхнего сфинктера пищевода часто происходит автоматически, без нашего сознательного участия. Нижний сфинктер пищевода (LES) расположен на пересечении нижней части пищевода и желудка. Он не находится под добровольным контролем. Он позволяет пище и жидкостям попадать в желудок, но предотвращает попадание кислого содержимого желудка в пищевод.

На приложенной картинке показан пищевод – длинная и узкая трубка верхней части желудочно-кишечного тракта, которую обычно называют пищевой трубкой.

Что такое проблемы с пищеводом

Существует большое количество различных проблем, связанных с пищеводом, которые, в основном, затрагивают его внутреннюю оболочку и средний мышечный слой. Термин "проблемы с пищеводом" не указывает на конкретное состояние, которое влияет на пищевод. Проблемы с внутренней подкладкой, в основном, связаны с воспалительными процессами и образованиями новообразований. Более глубокие проблемы чаще всего затрагивают мышцы стенки пищевода, нарушая его нормальную моторику и влияя на работу верхних и нижних сфинктеров. Проблемы с пищеводом не являются однородными, поэтому нет универсального метода лечения, если не выявлено основное заболевание.

Симптомы проблем с пищеводом

Признаки и симптомы проблем с пищеводом зависят от основного состояния.

• Дискомфорт в пищеводе
• Боль при глотании (одинофагия)
• Затрудненное глотание (дисфагия)
• Возвращение пищи (регургитация)
• Тошнота
• Изменения в аппетите
• Ощущение тяжести в груди

Дискомфорт в пищеводе включает ощущение жжения или дискомфорта, а иногда даже сильную жгучую боль. Это один из наиболее распространенных и ярких симптомов проблем с пищеводом. Однако важно убедиться, что дискомфорт в пищеводе, который часто ощущается в центральной части грудной клетки, исходит именно из пищевода, а не из других важных органов в грудной полости, таких как сердце.

Боль в пищеводе

Боль в пищеводе часто сложно определить, если она не возникает при глотании (одинофагия). Поскольку большая часть пищевода проходит через грудную полость, боль в пищеводе часто описывается как боль в груди, и сначала необходимо исключить более серьезные причины, такие как заболевания сердца, крупных сосудов и дыхательных путей, если боль является единственным симптомом. Поэтому важно различать сердечную и несердечную боль в груди, поскольку первая часто требует срочной медицинской помощи.

Боль в пищеводе проявляется как боль в центре груди, иногда также описываемая как боль в грудине. Это может сопровождаться глотанием, ухудшаться в определенных положениях или возникать спонтанно и сохраняться в течение длительного времени. Боль в пищеводе часто связана с воспалением (эзофагитом), хотя есть некоторые невоспалительные причины боли в пищеводе.

Характер боли может быть разным – жгучая боль в груди часто связана с кислотностью желудочного сока (изжога), а острая боль может быть связана с инородным телом, застрявшим в пищеводе, или разрывами пищевода. Затруднение глотания также может наблюдаться при боли в пищеводе, вызванной нарушением моторики пищевода, механической обструкцией или опасениями при глотании из-за боли.

Какие проблемы могут быть с пищеводом

Общие

К наиболее частым проблемам пищевода относятся:

• Эзофагит — это воспаление пищевода, которое обычно ограничено внутренней слизистой оболочкой. Существует несколько различных причин, включая инфекции, лекарства и аутоиммунные факторы. Однако наиболее распространенной причиной является кислотный рефлюкс, который известен как рефлюкс-эзофагит.
• Травма пищевода может быть вызвана различными причинами. Инородное тело, попадающее в пищевод (например, рыбья кость или маленькие острые игрушки, проглоченные младенцами), может застрять в слизистой оболочке пищевода или вызвать повреждения. Очень горячая пища или напитки также могут причинить вред слизистой оболочке пищевода.
• Язвы пищевода — это образование открытых язв в стенке пищевода. Это происходит в основном по тем же причинам, что и язва желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь). Кислотный рефлюкс является основной причиной, а язвы, как правило, возникают вследствие длительного или тяжелого эзофагита.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это в основном проблема с дисфункцией нижнего сфинктера пищевода (НПС), который позволяет желудочной кислоте проникать обратно в пищевод. Это вызывает эзофагит и язвы пищевода.

Другие

К другим менее распространенным причинам проблем с пищеводом относятся такие состояния, как:

• 

  Ахалазия — это заболевание, при котором нижний пищеводный сфинктер не расслабляется в достаточной степени, чтобы позволить пище пройти в желудок.

• Пищевод Барретта — это состояние, при котором клетки нижней части пищевода изменяются из-за повторяющегося раздражения, вызванного кислотным рефлюксом.
• Рак пищевода — это злокачественное разрастание ткани пищевода. Это может возникнуть при определенных состояниях, таких как пищевод Барретта.
• Кольцо пищевода — это образование кольцевой ткани, вызывающее сужение пищевода. Это происходит в нижней части пищевода.
• Пищеводная сеть — это состояние, при котором в верхней части пищевода разрастается патологическая ткань.
• Спазмы пищевода — диффузные спазмы пищевода и синдром щелкунчика часто вызывают боль в груди. Это происходит из-за чрезмерного или ненормального сокращения мышц пищевода. Спазмы могут вызывать болевые ощущения.
• Разрыв Мэллори-Вейсса — это разрыв слизистой оболочки пищевода, обычно в той части, которая прилегает к желудку. Это обычно вызвано сильной рвотой или частой рвотой.
• Варикозные узлы — это увеличенные и переполненные кровью участки, которые часто наблюдаются при циррозе (заболевании печени).

Диагностика проблем пищевода

Анамнез является важным фактором при диагностике проблем с пищеводом. Это подтверждается различными исследованиями, такими как:

• Бариевая ласточка, где используется рентгеноконтрастный краситель для выделения контуров пищевода.
• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при которой используется тонкая трубка с камерой и светом для визуализации пищевода.
• Мониторинг pH для регистрации изменений кислотности или щелочности просвета пищевода.

Лечение проблем с пищеводом

Не существует универсального метода лечения, который можно было бы применять для всех проблем с пищеводом. Однако большинство состояний связано с повторяющимся рефлюксом желудочного сока в пищевод.

Антациды используются в комплексной терапии этих проблем пищевода, связанных с желудочной кислотой. Они помогают нейтрализовать желудочный сок.

Лекарства, используемые для лечения этих проблем пищевода, включают ингибиторы протонной помпы (ИПП) и Н2-блокаторы, которые подавляют секрецию желудочного сока. Также применяется метоклопрамид, который способствует ускорению опорожнения желудка, и сукральфат, который покрывает язвы, защищая их до заживления.

Если у вас возникли проблемы с пищеводом, обратитесь к врачу. Здоровья вам! Здесь вы можете задать вопрос гастроэнтерологу онлайн.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на проблемы с пищеводом?

Симптомы проблем с пищеводом могут включать горение в груди (изжога), боль или дискомфорт в области груди или живота, затруднение глотания, рвоту или тошноту, частые или повторяющиеся кислотные отрыжки, изменение аппетита или потерю веса.

Какие методы лечения применяются для проблем с пищеводом?

Лечение проблем с пищеводом зависит от конкретного диагноза, но может включать изменение образа жизни (например, снижение потребления острых и жирных продуктов, отказ от курения и алкоголя), принятие лекарственных препаратов (например, протонной помпы ингибиторы, антациды, прокинетики) или проведение хирургического вмешательства в случае необходимости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникают проблемы с пищеводом, важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения правильного лечения. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить эти проблемы, так как они могут быть связаны с серьезными заболеваниями, требующими профессионального вмешательства.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно изменений в рационе и образе жизни. В некоторых случаях, изменение питания может помочь справиться с проблемами пищевода. Избегайте острой, жирной и кислой пищи, а также алкоголя и никотина. Увеличьте потребление пищи, богатой клетчаткой, такой как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

СОВЕТ №3

При проблемах с пищеводом, избегайте переедания и употребления пищи перед сном. Постарайтесь есть небольшие порции пищи и не ложиться спать сразу после еды. Также полезно поддерживать здоровый вес и избегать лишнего давления на желудок и пищевод.