Желчь в желудке

Желчь, содержащаяся в желудке, может вызывать неприятные симптомы. Эта жидкость имеет зеленовато-желтый цвет и образуется в двенадцатиперстной кишке, которая является первой частью тонкой кишки. Обычно желчь не должна попадать в желудок, так как двенадцатиперстная кишка соединяется с концом желудка. Однако, при нарушении, известном как рефлюкс желчи, желчь может попадать в желудок и даже достигать пищевода, горла и рта. Тема следующей статьи на arstom2.ru будет посвящена желчи в желудке.

Желчь в желудке

Обычно желчь производится печенью, а затем накапливается в желчном пузыре. Когда мы употребляем жирную пищу, желчь выделяется из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Это способствует эмульгации жиров и облегчает их переваривание. В то же время печень способна очищать организм от шлаков, так как желчь выходит вместе со стулом. Следовательно, желчь должна перемещаться из двенадцатиперстной кишки в прямую кишку и никогда не возвращаться обратно в желудок.

Заброс желчи в желудок: как попадает

Регуляция движения пищи и жидкостей в желудке и из него осуществляется двумя клапанами. Один из них, нижний сфинктер пищевода (LES), позволяет пище из пищевода попадать в желудок. Другой клапан, пилорический сфинктер, контролирует выход пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку (тонкий кишечник).

Оба этих клапана являются односторонними. То есть, в нормальных условиях нижний сфинктер пищевода (НПС) предотвращает обратный поток содержимого желудка в пищевод. Аналогично, пилорический сфинктер не позволяет пище и жидкостям из двенадцатиперстной кишки попадать обратно в желудок. Однако, при неисправности этих клапанов обратный поток не может быть предотвращен.

Таким образом, если пилорический клапан не функционирует должным образом, желчь может попасть в желудок. Это может произойти во время рвоты, особенно при сильных и продолжительных приступах. У некоторых людей пилорический клапан ослаблен, и рефлюкс желчи становится хронической проблемой. Желчь может выходить из желудка и, смешиваясь с желудочной кислотой и ферментами, достигать пищевода и далее.

Причины желчи в желудке

Желчный рефлюкс не является таким распространенным заболеванием, как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), при котором желудочная кислота попадает в пищевод (также известный как кислотный рефлюкс). На самом деле ГЭРБ является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта по всему миру. Оно может поражать как младенцев, так и взрослых. В отличие от этого, рефлюкс желчи в основном наблюдается у взрослых и может быть вызван одной или несколькими из следующих причинных факторов.

Хирургия желудка

Одной из основных причин рефлюкса желчи является хирургическое вмешательство на желудке. Люди, которым приходилось делать операцию по удалению желудка, например, при раке желудка, или операцию по снижению веса, имеют больший риск страдать от рефлюкса желчи.

Хирургия желчного пузыря

Рефлюкс желчи также часто наблюдается у людей, которым приходилось делать холецистэктомию. Это операция по удалению желчного пузыря, которую сегодня часто проводят для лечения желчных камней.

Пептические язвы

Еще одно заболевание, которое может привести к рефлюксу желчи, – язвенная болезнь. Эти язвы могут нарушить нормальное опорожнение желудка и привести к повышению давления в нем. В результате желчь может просочиться в желудок.

Желчь в желудке: признаки и симптомы

Признаки и симптомы рефлюкса желчи во многом схожи с кислотным рефлюксом. Фактически, оба этих состояния часто возникают одновременно. Эти признаки и симптомы включают:

• Изжога — обычно проявляется в виде приступов острых болей в груди.
• Боль в животе — тупая, ноющая боль в верхней части живота.
• Тошнота — вызвана раздражением желудка и пищевода.
• Рвота — яркая желто-зеленая рвота, вероятно, вызванная желчью.
• Боль в горле — рефлюкс может достигать горла и вызывать ощущение жжения.
• Кашель — раздражение горла может привести к появлению кашля.
• Хриплый голос — рефлюкс может проникать в гортань и затрагивать голосовые связки.

Непреднамеренная потеря веса также может происходить при рефлюксе желчи. Однако, эту потерю веса необходимо тщательно изучить, так как вместе с некоторыми из упомянутых выше симптомов она может быть признаком рака желудка.

Кроме того, симптомы сердечного приступа могут сильно напоминать кислотный рефлюкс. Поэтому диагноз кислотного или желчного рефлюкса должен быть поставлен медицинским специалистом. Будьте осторожны с такими симптомами, как головокружение, одышка, чрезмерное потоотделение и боль в руках в сочетании с изжогой, так как это может быть связано с сердечным приступом.

Лечение желчи в желудке

Лекарственные препараты, которые применяются для лечения кислотного рефлюкса и камней в желчном пузыре, также могут быть использованы для борьбы с рефлюксом желчи. Среди таких препаратов можно выделить кислотоподавляющие препараты, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые снижают выработку кислоты в желудке. Также используются желчные агенты, например урсодезоксихолевая кислота, которая способствует оттоку желчи, а также секвестранты желчных кислот, которые нарушают ее циркуляцию.

Если симптомы рефлюкса желчи являются тяжелыми и/или постоянными, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существуют различные процедуры, которые могут быть проведены. Например, Roux-en-Y, также известная как операция по отвлечению желчи, направляет отток желчи вниз по тонкой кишке, чтобы предотвратить рефлюкс в желудок. Еще одна процедура, называемая фундопликацией или антирефлюксной хирургией, заключается в укреплении нижнего сфинктера пищевода (LES) для предотвращения кислотного рефлюкса.

В случаях, когда рефлюкс желчи становится тяжелым и не лечится, могут возникнуть осложнения. Например, пищевод Барретта, при котором происходит изменение ткани пищевода из-за длительного воздействия желудочной кислоты. Это состояние может стать предраковым. Также повторяющийся рефлюкс желчи или кислоты может привести к развитию рака пищевода, так как поврежденная ткань пищевода может стать местом образования раковых клеток.

Диета и профилактика

Рефлюкс желчи не реагирует на изменения в рационе и другие профилактические меры, как кислотный рефлюкс. Однако эти изменения в рационе и образе жизни все же могут быть полезны, поскольку кислотный рефлюкс часто сопутствует рефлюксу желчи.

Помимо этих диетических изменений, следующие меры также могут помочь уменьшить тяжесть желчного рефлюкса:

• Предпочитайте небольшие порции пищи, а не несколько больших приемов пищи.
• Не ложитесь и не спите сразу после еды.
• Ограничьте потребление алкоголя или воздержитесь от него вообще.
• Поднимите голову кровати так, чтобы сила тяжести помогала предотвратить обратный поток.
• Стремитесь поддерживать здоровый вес, так как кислотный рефлюкс чаще возникает у людей с избыточным весом или ожирением.

Частые вопросы

Что может вызывать наличие желчи в желудке?

Наличие желчи в желудке может быть вызвано различными причинами, включая желчекаменную болезнь, хронический панкреатит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и другие патологии.

Какие симптомы сопровождают наличие желчи в желудке?

Симптомы наличия желчи в желудке могут включать тошноту, рвоту, горечь во рту, изжогу, боли в верхней части живота и другие диспептические симптомы.

Как диагностируется наличие желчи в желудке?

Для диагностики наличия желчи в желудке могут быть использованы различные методы, включая эзофагогастродуоденоскопию, pH-метрию, ультразвуковое исследование желчного пузыря и другие инструментальные и лабораторные методы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Постарайтесь избегать пищи, которая может вызвать усиление выработки желчи в желудке. Это включает в себя острые, жирные и жареные продукты, а также алкоголь и кофе. Предпочтение следует отдавать легкой и нежирной пище, богатой клетчаткой, такой как овощи, фрукты и злаки.

СОВЕТ №2

Регулярно употребляйте пищу, которая способствует улучшению пищеварения и снижению уровня желчи в желудке. К таким продуктам относятся йогурт, кефир, пробиотики, имеющие положительное влияние на работу желудочно-кишечного тракта. Также полезно включить в рацион пищу, богатую фиброй, такую как овсянка, яблоки и груши.