Желчнокислый рефлюкс желудка

Желчнокислый рефлюкс желудка – что это такое? Желчь – это темно-зеленая или желтоватая жидкость, которая образуется в печени. Затем она перемещается в желчный пузырь, где хранится. Желчь играет важную роль в процессе пищеварения. Когда жирная пища попадает в тонкую кишку, желчь выделяется из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку – первый отдел тонкой кишки. В кишечнике желчь помогает эмульгировать жиры, что способствует их перевариванию. Кроме того, печень также удаляет метаболические отходы через желчь, которая выводится из организма через стул. Обычно желчь движется в одном направлении – от печени к желчному пузырю, а затем в двенадцатиперстную кишку. Затем она проходит через кишечник и выводится вместе с калом. Кислотный рефлюкс с желчным компонентом – что это, какие причины и как лечить, будет рассмотрено в следующей статье на страницах arstom2.ru.

Кислотный рефлюкс с желчным компонентом

Двенадцатиперстная кишка соединяется с конечным отделом желудка. Поток материала через желудок осуществляется благодаря наличию двух клапанов на обоих концах желудка. Эти два клапана работают только в одном направлении и называются нижним пищеводным сфинктером (сокращенно НПС) и пилорическим сфинктером. Нижний пищеводный сфинктер находится на границе пищевода и желудка.

Этот клапан позволяет пище переходить из пищевода в желудок, но не допускает обратный поток содержимого желудка в пищевод. Пилорический сфинктер расположен на границе желудка и двенадцатиперстной кишки. Он обеспечивает перемещение содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, но предотвращает обратное движение содержимого кишки в желудок.

Причины желчного рефлюкса

Как уже упоминалось ранее, поток желчи в норме движется только в одном направлении. В желудке находятся клапаны, которые предотвращают обратный поток содержимого кишечника, включая желчь. Однако, когда эти клапаны перестают работать должным образом, возможен обратный поток желчи в желудок. Это состояние называется желчным рефлюксом.

В зависимости от степени повреждения клапанов, рефлюкс желчи может привести к тому, что желчь достигнет пищевода, глотки и даже рта. Люди с ослабленным пилорическим сфинктером могут страдать от хронического желчного рефлюкса.

Важно отметить, что рефлюкс желчи в желудок может происходить даже при нормальном функционировании пилорического сфинктера, особенно во время сильной рвоты. Желчные кислоты, которые обратно попадают в желудок, отличаются от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая характеризуется обратным попаданием содержимого желудка в пищевод, может возникнуть в любом возрасте.

Желчный рефлюкс является распространенной проблемой среди взрослых и может быть связан с такими состояниями, как:

• Операция на желудке: желчный рефлюкс часто встречается после операции на желудке, особенно после удаления рака желудка или операции обходного желудочного анастомоза для похудения.
• Хирургия желчного пузыря: холецистэктомия, операция по удалению желчного пузыря, может быть причиной рефлюкса желчи, особенно у пациентов с камнями в желчном пузыре.
• Пептические язвы: язвы, связанные с язвенной болезнью желудка, могут препятствовать нормальному опорожнению содержимого желудка, что приводит к повышению давления в нем. Это может нарушить работу пилорического клапана и вызвать обратный поток желчи в желудок.

Признаки и симптомы желчного рефлюкса

Желчный рефлюкс также сопровождается кислотным рефлюксом из желудка. Поэтому признаки и симптомы как желчного, так и кислотного рефлюкса очень похожи.

Ниже перечислены некоторые признаки и симптомы, которые могут указывать на рефлюкс желчи:

• Изжога: ощущение жжения в груди или горле является симптомом кислотного рефлюкса, который может сопровождаться рефлюксом желчи.
• Боль в животе: тупая боль может ощущаться в верхней части живота.
• Тошнота и рвота: они могут возникать из-за раздражения пищевода и желудка. Если в рвотных массах присутствует желчь, они приобретают ярко-желтый или зеленоватый цвет.
• Боль в горле: она может быть вызвана действием кислоты и желчи на горло, что обычно сопровождается жжением.
• Охриплость голоса: когда желчь попадает в гортань, голосовые связки могут быть поражены, что вызывает охриплость голоса.
• Кашель: раздражение горла, вызванное желчью и желудочной кислотой во время рефлюкса, может привести к кашлю.

Упомянутые признаки и симптомы не являются специфическими только для желчного рефлюкса. Некоторые другие серьезные состояния также могут проявляться аналогичными признаками и симптомами. Например, рак желудка и сердечный приступ. При этом и рак желудка, и желчный рефлюкс могут сопровождаться непреднамеренной потерей веса, помимо вышеупомянутых признаков и симптомов.

Кроме того, признаки и симптомы сердечного приступа могут быть очень похожи на симптомы желчного рефлюкса и кислотного рефлюкса. Если головокружение, боль в руке, обильное потоотделение и одышка возникают вместе с вышеупомянутыми признаками и симптомами, причиной может быть сердечный приступ, а не рефлюкс желчи.

Невылеченные и тяжелые случаи рефлюкса желчи могут привести к серьезным осложнениям, таким как развитие пищевода Барретта и рака пищевода.

Лечение желчного рефлюкса

Лечение желчного рефлюкса аналогично лечению кислотного рефлюкса. Препараты, называемые ингибиторами протонной помпы, используются для предотвращения образования кислоты в желудке и также применяются при лечении желчного рефлюкса. Кроме того, секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин, колесевелам и холестипол, могут быть использованы.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в случаях, когда желчный рефлюкс является тяжелым и устойчивым. Примеры хирургического лечения включают Roux-En-Y (или отводящую операцию) и фундопликацию (или антирефлюксную операцию). При отводной хирургии желчь отводится через нижнюю часть тонкой кишки, чтобы предотвратить рефлюкс в желудок. В антирефлюксной хирургии укрепляется нижний пищеводный сфинктер, чтобы предотвратить кислотный и желчный рефлюкс.

Профилактика кислотного рефлюкса с желчным компонентом

Внизу перечислены несколько шагов, которые могут помочь в лечении рефлюкса желчи:

• Избегайте ложиться сразу после еды.
• Регулярно употребляйте пищу небольшими порциями в течение дня.
• Откажитесь от употребления алкоголя.
• Поддерживайте здоровый вес тела.

Частые вопросы

Что такое желчнокислый рефлюкс желудка?

Желчнокислый рефлюкс желудка – это состояние, при котором желчь из желчного пузыря возвращается обратно в желудок. Это происходит из-за неправильной работы сфинктера, который обычно предотвращает обратный поток желчи.

Какие симптомы сопровождают желчнокислый рефлюкс желудка?

Симптомы желчнокислого рефлюкса желудка могут включать изжогу, горечь во рту, чувство тяжести в желудке, тошноту и рвоту. Также могут наблюдаться боли в верхней части живота и ухудшение симптомов после приема пищи.

Как диагностируется желчнокислый рефлюкс желудка?

Для диагностики желчнокислого рефлюкса желудка могут использоваться различные методы, включая эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), желудочную фракционированную экскрецию, желчную манометрию и желчную рентгенографию. Врач выберет наиболее подходящий метод исследования в зависимости от симптомов и клинической картины пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте пищи, которая может вызывать желчнокислый рефлюкс, такую как жирные и острые продукты, шоколад, кофе, алкоголь и газированные напитки. Вместо этого предпочитайте пищу, богатую клетчаткой, такую как фрукты, овощи и цельные злаки.

СОВЕТ №2

Управляйте своим весом, поскольку избыточный вес может увеличить риск развития желчнокислого рефлюкса. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и сбалансированное питание.

СОВЕТ №3

Избегайте переедания и употребления пищи перед сном. Постарайтесь есть небольшие порции пищи и укладываться спать не менее чем через 2-3 часа после последнего приема пищи. Это поможет предотвратить рефлюкс и улучшить пищеварение.