Атрезия и атрезия фолликула

Содержание

Атрезия как патология
Последствия
Причины появления
Симптомы и диагностика
Лечение и профилактика
Частые вопросы
Полезные советы

Атрезия – это медицинский термин, который описывает патологическое заращение или врожденное отсутствие анатомических каналов и отверстий в организме. Атрезия фолликула, в свою очередь, представляет собой процесс обратного развития фолликулов в яичнике, которые не достигли полной зрелости и уменьшились в размерах.

Атрезия как патология

Атрезия может быть физиологической или патологической и часто приводит к проблемам с зачатием. Физиологическая атрезия возникает при нарушении менструального цикла, а патологическая – при недостаточной выработке гормонов гипофиза, таких как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютропин (ЛГ), которые отвечают за работу яичников. При атрезии нарушается менструальный цикл, возникает длительная аменорея и непредсказуемые кровотечения до трех раз в год. При этой патологии в яичниках появляется доминантный фолликул, который сначала растет, а затем прекращает свое развитие и уменьшается в размерах. Овуляция не происходит, поэтому остальные фолликулы превращаются в кисты. В норме в первой фазе менструального цикла фолликулы растут под контролем одного или нескольких доминантных фолликулов большого размера и вырабатывают большое количество эстрогенов. Высокий уровень эстрогенов влияет на ФСГ и снижает его, что препятствует развитию и созреванию других фолликулов, что и приводит к физиологической атрезии. Повышенная концентрация эстрогенов стимулирует высвобождение ЛГ, что приводит к разрыву большого фолликула и выходу зрелой яйцеклетки. При атрезии фолликулы не созревают, эстрогенов не вырабатывается, ЛГ не высвобождается, и овуляция не происходит. Фолликул яичника растет, а затем уменьшается. Следующий фолликул подвергается тому же патологическому процессу, и так далее.

Последствия

Атрезия фолликула приводит к:

уменьшению и недостаточному выработке прогестерона в крови;
отсутствию возможности овуляции;
образованию желтого тела;
появлению колебаний в гормональном фоне;
образованию свободной жидкости в пространстве за маткой.

Причины появления

Причины возникновения атрезии, которые присутствуют с рождения, остаются наиболее значимыми и до сих пор не полностью изучены. Эта патология может возникнуть у женщин в периоды юности и климактерия. Приобретенная форма атрезии может развиться из-за воспалительных процессов, травм брюшной полости, осложнений после медицинских вмешательств или нарушений в гормональном балансе. Следующие причины считаются дисфункцией яичников, которые приводят к атрезии:

дефекты самого яичника (как врожденные, так и приобретенные);
нарушения в работе эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, ожирение и другие);
воспалительные заболевания женских половых органов, которые нарушают менструальный цикл (аднексит, сальпингооофорит), а также доброкачественные и злокачественные опухоли;
неправильный режим дня, стресс, переутомление, длительные диеты, авитаминоз;
медицинский или самостоятельный аборт, нарушение местоположения спирали в матке;
изменения климата, вредные привычки, продолжительное применение некоторых лекарств (например, при аутоиммунных заболеваниях).

При атрезии в ранней стадии ни один из фолликулов не достигает зрелости и уровень эстрогенов снижается, что приводит к продолжительным, но не сильным кровотечениям и гиперплазии эндометрия.

Симптомы и диагностика

При атрезии, возникают дисфункциональные кровотечения через каждые 1,5-2 месяца, что означает, что цикл полностью нарушен. Такое небольшое количество крови, выделяющееся из матки, продолжается в течение различного времени (от нескольких дней до 3 недель), что является первым признаком атрезии, и всегда сопровождается большим количеством сгустков. Кровь может быть ярко-красной или темно-коричневой. Могут наблюдаться общая слабость, неприятные тянущие боли внизу живота, проблемы с сном и раздражительность. В результате нарушения гормонального баланса может возникнуть поликистоз яичников и бесплодие. Диагностика этой патологии зависит от ее типа. Всегда назначается ультразвуковое исследование (для выявления отсутствия овуляции, желтого тела и нормальной свободной жидкости за маткой). Также проводится гистологическое исследование соскобов эндометрия, где обнаруживают очаговую или диффузную гиперплазию и участки пролиферации. Функционально определяется симптом зрачка (достигающий 3 мм на цервикальном канале), после чего проводится кольпоцитограмма. Обязательно сдаются расширенные анализы крови на гормоны.

Лечение и профилактика

Лечение патологии состоит в устранении кровотечений и восстановлении нормального менструального цикла. Лечение назначается индивидуально, учитывая гормональный фон и возраст пациентки. У женщин молодого возраста нормализуется функция яичников, а при наступлении климакса они прекращают свою работу, чтобы предотвратить дальнейшие кровотечения. В стационарных условиях применяются гормональное, симптоматическое и физиотерапевтическое лечение. Регулируется режим дня, назначается полноценное витаминизированное питание, при необходимости применяются антидепрессанты и психотерапия. В зависимости от возраста могут назначаться гормональные препараты, а также проводиться хирургическое удаление гиперплазии матки. В лечении используются следующие лекарственные препараты:

Гормоны эстрогены, такие как Эстрадиол бензоат, Фолликулин, Синестрол, Стильбэстрол.
Гестагены (в комбинации с эстрогенами), такие как Климован, Примосистон, Инфекундин, Линдиол, Ановлар.
Прогестерон, а также гестагены с андрогенами, такие как Сустанон-250, Эстрадиола пропионат, Акрофоллин, Димэстрол.
Стимуляторы овуляции, такие как Кломифен, Цикло-фенил.
Витамины, такие как С, В12, К, Е, РР фолиевая кислота.
При кровотечении используются производные спорыньи, Эргометрин, Эрготамин, Аминокапроновая кислота; Питуитрин, Окситоцин; соли кальция.

Профилактические меры для предотвращения приобретенной формы атрезии включают здоровый образ жизни, полноценное питание, нормальную физическую активность, поддержание и восстановление гормонального уровня, а также избегание стрессов. Важно следить за своим организмом и проходить ежегодный медицинский осмотр у гинеколога. Желаем вам крепкого здоровья!

Видео: Развитие фолликула

Частые вопросы

Что такое атрезия?

Атрезия – это врожденное или приобретенное заболевание, при котором происходит закрытие или блокирование нормального отверстия или прохода в организме.

Как проявляется атрезия фолликула?

Атрезия фолликула – это процесс, при котором волосяной фолликул не может прорасти и выйти на поверхность кожи. Это может привести к образованию кисты или опухоли в области фолликула.

Читайте также:

Как растут фолликулы при стимуляции

Каковы причины атрезии и атрезии фолликула?

Причины атрезии могут быть различными и зависят от конкретного органа или системы. Это может быть результатом генетических дефектов, воспалительных процессов, травмы или других факторов. Атрезия фолликула может быть вызвана гормональными изменениями, воспалением или нарушением процесса развития волосяного фолликула.