Созревание фолликулов в яичнике

Этиология явления

Во-первых, у здоровых женщин овуляция не происходит каждый месяц, иногда она вообще отсутствует. С возрастом количество овуляций начинает уменьшаться. Например, после 35 лет ановуляторный цикл наблюдается каждый второй месяц, а к 45 годам практически все месячные проходят без созревания фолликула. Поэтому с возрастом женщине становится все сложнее забеременеть. Кормящие мамы также могут иметь ановуляторный цикл в течение нескольких месяцев после родов, и иногда у них вообще нет менструации в течение первых двух месяцев.

Месячные без овуляции могут быть вызваны стрессом или сильным эмоциональным потрясением. Также овуляция не происходит при сильных физических нагрузках, смене климата или хроническом переутомлении. Все это является защитной реакцией организма на большие нагрузки.

Некоторые женщины, которые весят менее 45 кг или резко сбросили вес на 5-10%, не имеют овуляции. Ученые выяснили, что для созревания фолликула необходимо, чтобы 18% массы тела женщины составляла жировая ткань. В жировой ткани накапливается эстроген, который играет важную роль в овуляции. Однако при избыточной массе жировой ткани овуляция также может не происходить из-за отрицательного влияния высокого содержания эстрогена. Также после длительного приема оральных контрацептивов может отсутствовать овуляция, и иногда зачатие становится невозможным в течение полугода.

Что может пойти не так

Далеко не всегда процесс развития яйцеклетки происходит нормально. Может возникнуть ситуация, когда в отдельном менструальном цикле отсутствуют фолликулы в яичниках. Что это означает? В таком случае яйцеклетка не созревает, а значит, зачатие естественным путем становится невозможным. Кроме того, нарушается менструальный цикл, и месячные не наступают вовремя.

Отсутствие фолликулов может быть временным явлением или признаком бесплодия. Это также может быть одним из симптомов наступления климакса, когда запас половых клеток, заложенный в пренатальном периоде, исчерпывается или происходит сбой в их созревании.

Также часто наблюдаются нарушения, связанные с созреванием пустого фолликула. В этом случае также невозможна беременность.

Другая ситуация возникает, когда растущий фолликул в яичнике не лопается или не открывается полностью, то есть становится персистентным. Это нарушение также вызывает нарушения в цикле, а жидкость, скопившаяся в мешочке, может превратиться в фолликулярную кисту. С течением времени киста рассасывается самостоятельно при нормализации процесса, однако при частых сбоях такого рода развивается поликистоз яичника.

Фолликулогенез и овуляция

Овуляция представляет собой процесс выхода яйцеклетки из яичника. Чтобы этот процесс прошел успешно, необходимо, чтобы фолликул достиг определенного размера.

Созревание происходит в первой половине цикла, в фолликулярной фазе. Вокруг яйцеклетки образуется фолликул, состоящий из нескольких слоев эпителия и соединительной ткани.

К моменту овуляции размер яйцеклетки должен достичь определенных показателей, чтобы она стала готовой к оплодотворению. В начале менструального цикла в яичниках женщины начинают развиваться несколько фолликулов одновременно. Изначально их размер очень мал – всего несколько миллиметров в диаметре.

Во время фолликулярной фазы выделяется один фолликул, который созревает быстрее остальных. Его называют доминантным, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию.

Иногда может развиться 2 или более фолликулов, что может привести к появлению близнецов-двойняшек, если произойдет успешное оплодотворение.

Почему он не лопается

Случается и так, что женщинам приходится задаваться вопросом о причинах, по которым фолликул не лопается. Несколько факторов могут стать ответом на этот вопрос. Например, стенки капсулы могут быть слишком толстыми или возникнуть проблемы с гормональным балансом.

Если желтое тело образуется раньше, чем фолликул лопнул, то его называют неовулирующим. В этом случае доминантный фолликул может продолжать нормально развиваться. Однако, если фолликул не лопается позже, то это уже будет неовулирующий фолликул, и желтое тело образуется, но разрыва не происходит. Таким образом, если созревший фолликул не лопается, яйцеклетка не может попасть в брюшную полость, что делает беременность невозможной.

Следующей стадией развития является персистенция. В этом случае также определяется доминантный фолликул, который развивается до нужного размера, но не лопается. При этом персистирующий фолликул сохраняется на протяжении всего цикла. Стоит отметить, что персистирующий неовулирующий фолликул может сохраниться даже после менструации.

Персистенция неразорвавшегося фолликула имеет свои характерные признаки, такие как отсутствие желтого тела, повышенный уровень эстрогенов, пониженный уровень прогестерона (как в первой фазе цикла) и отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве.

Ановуляция месячные без овуляции

Месячные без овуляции – это такой цикл, когда не происходит выхода яйцеклетки из яичника. Такой цикл называется ановуляторным. В этом случае доминантный фолликул не достигает полного развития, что приводит к снижению гормонального фона и началу менструальноподобного кровотечения у женщины. Это происходит, когда не образуется желтое тело и яйцеклетка остается внутри яичника.

Виды фолликулов

Существуют различные типы фолликулов:

• доминантный;
• персистентный;
• антральный.

Как важно количество антральных фолликулов

Вероятность беременности у женщины зависит от количества антральных фолликулов в ее яичниках.

В норме их количество должно быть от 11 до 26. В этом случае шансы на овуляцию и зачатие составляют 100%. Вероятность беременности максимальна.

Если количество фолликулов составляет от 6 до 10, то вероятность овуляции и зачатия составляет 50%. Если их количество меньше 6, то естественное зачатие невозможно, и может потребоваться искусственное оплодотворение (ЭКО).

Если в яичниках отсутствуют фолликулы, это указывает на ранний климакс и окончательное бесплодие. Однако, с помощью пересадки оплодотворенной донорской яйцеклетки, женщина все же может стать матерью.

Количество фолликулов определяется с помощью трансвагинального УЗИ датчика и проводится в 2-3 день цикла. Этот показатель может быть повлиян изменениями в гормональном фоне, а также наличием заболеваний матки и яичников, таких как поликистоз и эндометриоз.

Если обнаружено отклонение, указывающее на невозможность зачатия, это не приговор. В следующем месяце положение может измениться даже без лечения, например, если причиной сбоя гормонального фона был стресс. В случае стойкого бесплодия женщине рекомендуется пройти обследование и, возможно, стимуляцию овуляции с помощью специальных лекарственных препаратов.

Что с этим делать

С проблемами овуляции следует обратиться к гинекологу, эндокринологу или репродуктологу. После проведения обследования и выяснения причин, которые мешают овуляции, специалист назначит лечение, направленное на устранение этих причин. Часто достаточно изменить вес, перестать нервничать или уменьшить физическую нагрузку – и овуляторный цикл восстановится.

Если имеется воспалительный процесс, то проводят лечение воспаления, если же врач обнаружил какие-то анатомические изменения в яичниках, то скорее всего потребуется хирургическое вмешательство. При гормональных нарушениях также назначается специальная терапия.

Иногда женщинам рекомендуется некоторое время принимать оральные контрацептивы. Это временно приостанавливает работу яичников и дает им возможность отдохнуть, а как только препарат будет отменен, яичники активно начинают функционировать.

Стимуляция овуляции

Овуляцию можно активизировать с помощью народных средств, лечебных грязей и медикаментов. Среди медикаментозных препаратов особенно популярен Клостилбегит. Этот препарат быстро помогает женщине зачать ребенка. Он доступен по цене и прост в использовании. Изначально Клостилбегит был создан как контрацептив, но его эффект оказался противоположным. Врач также может рекомендовать препарат Пурегон в дополнение к Клостилбегиту.

Важно помнить, что самостоятельно назначать себе препараты нельзя. Врач должен составить индивидуальную схему приема гормонального препарата, которая может отличаться у разных женщин. Также стоит учесть, что стимулировать овуляцию препаратами можно только 5-6 раз в жизни, иначе может произойти истощение яичников, и беременность не наступит никогда.

Еще один препарат, стимулирующий овуляцию, – Гонал. Это ампула с порошком для инъекций. Он имеет высокую цену и может вызывать много побочных эффектов, но при этом является очень эффективным средством.

Овуляцию можно стимулировать также с помощью витаминов. Основным витамином, необходимым женщине, является фолиевая кислота. Кроме того, витамины С, Е, А и В также полезны для этой цели. Однако одного приема витаминов недостаточно, важен комплексный подход, а витамины являются лишь дополнением. Грязелечение и иглоукалывание также являются отличными методами стимуляции овуляции.

Главное – найти хороших специалистов в этой области.

Применение лекарственных трав

Много эстрогенов содержится в шалфее, но чтобы не навредить организму, шалфей следует принимать соблюдая определенные правила. Для приготовления настоя, необходимо залить столовую ложку аптечного шалфея 250 граммами кипятка и оставить под крышкой на полчаса. Затем процедить настой и пить по четверти стакана раз в день в течение 10 дней. Начинать прием настоя следует на 5-7 день цикла. Курс лечения составляет 3 месяца. Если добавить липу к шалфею, то эффект шалфея будет усилен.

Важно помнить, что при поликистозе шалфей противопоказан.

Во второй половине цикла можно пить настой боровой матки. Эта трава содержит много прогестерона и готовится так же, как и настой шалфея. Рекомендуется употреблять по столовой ложке в день.

Также есть отзывы о том, что чай из лепестков роз также стимулирует овуляцию. В розовых лепестках содержится много витамина Е, который полезен для женского организма. Некоторые также стимулируют процесс созревания фолликула с помощью айвы, сока алоэ, мумие и других средств.

Однако важно отметить, что лечение травами не должно проводиться самостоятельно и без контроля. Перед началом приема лекарственных трав необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Для того чтобы поддерживать нормальный процесс созревания фолликулов в яичниках и предотвратить возникновение проблем с женским здоровьем, рекомендуется соблюдать ряд профилактических мероприятий. Их суть заключается в следующем:

• ведение активного образа жизни;
• отказ от вредных привычек;
• правильное сбалансированное питание;
• избегание чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
• поддержание полноценной сексуальной жизни;
• защита от половых инфекций;
• предотвращение абортов;
• контроль уровня гормонов;
• выбор средств оральной контрацепции совместно с квалифицированным врачом;
• своевременное лечение заболеваний любого характера;
• регулярное посещение гинеколога для прохождения медицинского осмотра.

При возникновении нарушений менструального цикла, болей внизу живота или других подозрительных изменений необходимо немедленно обратиться к врачу для консультации. Регулярные посещения гинеколога помогут предотвратить развитие подобных проблем со здоровьем.

В организме женщины постоянно происходят сложные процессы, которые способствуют возможности зарождения новой жизни. Яйцеклетка развивается внутри специальной капсулы, которая защищает орган от негативного воздействия внешних факторов. Развитие фолликула помогает определить, будет ли успешное оплодотворение, какие изменения ожидаются в гормональном фоне и предотвратить возможные заболевания.

Фолликулы – это маленькие мешочки, в которых находятся незрелые яйцеклетки. Каждая женщина имеет свой запас этих мешочков, который формируется на ранних стадиях развития эмбриона, примерно на шестой неделе. Развитие фолликулов в яичниках завершается в момент рождения человека. Согласно научным исследованиям, количество таких мешочков может достигать 500 тысяч. В течение репродуктивного периода, который обычно длится около 35 лет, все они играют свою роль. Если они не успевают созреть, они погибают.

Эти мешочки выполняют две функции:

• производство эстрогенов;
• защита от повреждений.

Признаки

При отсутствии овуляции возникают следующие признаки:

• Отсутствие изменений в показаниях базальной температуры – в овуляторном цикле она должна повышаться на 1 ºС;
• Отсутствие изменений во влагалищных выделениях – при овуляции выделения становятся густыми и белыми;
• Отсутствие изменений в плотности молочных желез – при овуляции грудь нагрубает и увеличивается в размере;
• Задержка месячных, возможны сильные боли, обильные, скудные или их отсутствие.

Если ановуляторные циклы происходят постоянно, наблюдаются следующие признаки:

• Нарушение цикличности менструации;
• Появление кожных высыпаний;
• Изменение веса;
• Увеличение роста волос на лице и теле.

Признаки ановуляторных месячных

Прежде чем впадать в панику, необходимо разобраться, есть ли на самом деле причина для беспокойства. Если менструальный цикл женщины обычно длится от 24 до 30 дней и каждый месяц месячные начинаются вовремя, то скорее всего проблем с овуляцией нет. Однако, если цикл нарушается – становится короче или длиннее, количество крови уменьшается, то в таком случае можно подозревать проблемы с работой яичников.

Определить, происходит ли овуляция или нет, без специального оборудования и исследований достаточно сложно. Месячные без овуляции могут не отличаться от месячных с овуляцией. Чтобы установить точный диагноз, необходимо обратиться к гинекологу и пройти ряд анализов. На 2-5 день цикла следует сдать анализы на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и гормоны щитовидной железы. На 10-14 день цикла рекомендуется сделать УЗИ фолликула, а на 18-23 день – анализ на прогестерон.

В домашних условиях можно проверить наличие овуляции с помощью тестов на уровень ЛГ. Однако, при поликистозе яичников уровень лютеинизирующего гормона будет постоянно повышен, поэтому в этом случае тест может быть неинформативным.

Что делать

Ультразвуковое исследование выполняется как профилактическая мера и при заболеваниях репродуктивной системы. Оно позволяет оценить состояние яичников и матки, а также обнаружить наличие свободной жидкости в брюшной полости. В зависимости от результатов УЗИ врач принимает решение о дальнейших действиях:

• Если доминантный фолликул обнаруживается при плановом обследовании, это может быть нормой, в зависимости от времени проведения УЗИ. Если у пациентки есть жалобы на бесплодие, рекомендуется повторное исследование уже в середине менструального цикла.

• Если доминантного фолликула не обнаружено, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить причину. Это особенно важно, так как отсутствие доминантного фолликула может быть связано как с нормальным развитием после овуляции, так и с другими факторами, такими как уровень гормонов в крови на разных этапах менструального цикла.

• Если обнаружено два или более доминантных фолликулов, возможными причинами могут быть стимуляция яичников лекарственными препаратами, наследственность (частые случаи рождения двойняшек в семье) или заболевания, требующие дифференциальной диагностики, такие как поликистоз.

• Если обнаружены патологии развития, такие как лютеинизация или персистенция, необходимо провести дальнейшее обследование, чтобы выяснить причину. Эти патологии могут наблюдаться одновременно с нормальным развитием доминантного фолликула. Например, в одном яичнике может развиваться фолликул, а в другом – персистировать.

Отмена приема оральных контрацептивов также может привести к многоплодной беременности. Это связано с резкими изменениями гормонального баланса у женщины после отмены препарата.

Если на УЗИ видно 2-3 доминантных фолликула, что часто наблюдается при стимуляции яичников или подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), это может быть наследственным фактором. В благоприятных условиях оба фолликула могут быть оплодотворены и привести к многоплодной беременности. В таких случаях рождаются разнояйцевые близнецы или двойняшки.

Что делать, если созревание произошло, а овуляции нет

Чтобы понять, как разрывается фолликул, необходимо наблюдать за процессом, который происходит до этого. Иногда бывает так, что ничего не выходит из капсулы. В таких случаях возможно образование фолликулярной кисты. Причины ее появления могут быть следующими:

• Избыток эстрогена в организме;
• Гинекологические заболевания;
• Частая смена половых партнеров;
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Несбалансированное питание, включая строгие диеты;
• Процедуры аборта;
• Стресс.

Иногда, чтобы яйцеклетка могла выйти, достаточно отдохнуть и включить в свой рацион полезную пищу. Для поддержания гормонального баланса могут назначаться медицинские препараты. Например, во второй половине цикла врачи могут выписать прогестерон. Интересно, что его прием не прекращается при успешном оплодотворении.

Согласно мнению врачей, рост фолликула уже является хорошей новостью. Однако, чтобы яйцеклетка могла выйти, ей нужно помочь открыться. Для этого существуют различные механизмы. Иногда приходится прибегать к применению медицинских препаратов.

Могут ли быть менструации, без выхода яйцеклетки из фолликула

Менструальный цикл без высвобождения яйцеклетки – это распространенная причина беспокойства у девушек, которые не могут забеременеть. В яичниках у женщины хранится запас яйцеклеток на весь репродуктивный период. Когда наступает половая зрелость, начинают созревать по одной, а иногда и по 2-3 яйцеклетки каждый месяц. Если созревшая яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то наступает беременность.

Созревание и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки происходят в середине менструального цикла, то есть это время, когда возможно зачатие. Жизнеспособность яйцеклетки длится один день. Поэтому женщины, желающие забеременеть, очень внимательно вычисляют эту дату.

При ановуляторных циклах яйцеклетка не созревает, но месячные при этом продолжают приходить вовремя, и их обильность остается неизменной.

В некоторых случаях ановуляторные циклы сопровождаются аменореей – полным отсутствием менструации, или олигоменореей – скудными или непродолжительными менструациями. Могут возникать задержки. Но также возможно, что месячные будут приходить вовремя, и женщина не будет иметь поводов для беспокойства.

Менструация зависит от толщины эндометриального слоя – ткани, покрывающей внутреннюю область матки. Если наступает зачатие, плодное яйцо прикрепляется к эндометрию и продолжает свое развитие. Если беременности нет, эндометрий отторгается и выводится наружу. Рост эндометрия зависит от эстрадиола, и при его недостатке внутренний слой матки не растет или растет недостаточно, что приводит к полному отсутствию месячных или скудным выделениям.

Специалисты уверены, что с помощью медикаментов можно восстановить высвобождение яйцеклетки. Это называется стимуляцией овуляторных процессов. Чаще всего назначаются препараты эстрогена и прогестерона. В начале цикла яйцеклетка с помощью лекарств выращивается до нужного размера, а затем делается инъекция ХГЧ, которая способствует разрыву фолликула.

После подтверждения овуляции результатами УЗИ, назначаются препараты прогестерона. По статистике, около 30% женщин с ановуляторными циклами забеременевают благодаря такому лечению.

Диагностика

Диагностика ановуляторных циклов включает следующие процедуры:

1. Анализирование крови на гормоны. Поскольку нарушение овуляции связано с гормональным фоном, необходимо проверить уровень гормонов.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Это точный и эффективный метод определения отсутствия овуляции, однако он не может выявить причины, по которым она не происходит.
3. Диагностика на наличие инфекций. Ановуляторные циклы часто наблюдаются при венерических заболеваниях.
4. Измерение базальной температуры.

В некоторых случаях может быть назначена биопсия, но это используется редко, например, при подозрении на онкологические процессы.

Важно! Не следует игнорировать постоянные ановуляторные циклы, так как отсутствие лечения может привести к стойкому бесплодию.

Диагностика и лечение

Для определения причин отклонений в развитии фолликулов в яичниках необходимо пройти комплекс лабораторных и аппаратных исследований. Эти исследования позволяют выявить пригодные для развития фолликулы или причины отклонений в этом процессе. Диагностика включает следующие этапы:

• Проведение анализов крови, включая общий и биохимический анализы.
• Исследование гормонов щитовидной железы.
• Исследование половых гормонов.
• Гинекологическое обследование.
• УЗИ яичников.

В норме размер фолликулов в яичниках составляет около 6-8 мм в начале цикла. Постепенно их количество уменьшается, а размер увеличивается, что может указывать на наличие крупного доминантного образования.

Только врач может объяснить ситуацию, почему нет фолликулов в яичниках, и дать рекомендации по их устранению. Лечение подбирается индивидуально и направлено на достижение следующих целей:

• Нормализация уровня гормонов.
• Устранение кистозных образований.
• Стимуляция овуляции.
• Восстановление менструального цикла.
• Устранение заболеваний эндокринной системы.
• Улучшение обменных процессов.

Чаще всего лечение ограничивается применением гормональных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая пункцию при образовании кист, которые могут угрожать способности женщины забеременеть и выносить ребенка. В случае скопления недозревших фолликулов может быть проведена каутеризация яичника.

Особенности цикла созревания

Количество женских половых клеток формируется еще на этапе эмбрионального развития. Они равномерно распределяются по телу яичника и, с достижением половой зрелости девочкой, начинают свой процесс созревания.

Образование фолликулов в яичниках происходит во время каждого менструального цикла. Постепенно этот мешочек увеличивается в размерах, а к середине цикла происходит его разрыв, что сопровождается выходом созревшей яйцеклетки и, возможно, ее последующим оплодотворением. Если зачатия не произошло, наблюдается менструальное кровотечение. Такой процесс повторяется в норме каждый цикл.

Когда созревают фолликулы в яичнике, женщина может ощущать небольшой дискомфорт. Это связано с увеличением размеров органа и последующим разрывом мешочка. Изначально образуется несколько фолликулов в яичниках. Норма количества составляет до 10 единиц за один цикл.

К середине цикла остаются только отдельные фолликулы в яичнике. Обычно до конца цикла доходит только 1 фолликул, который называется доминантным. Остальные образования постепенно рассасываются. Однако, если одновременно созревают 2 фолликула в одном или каждом яичнике, увеличивается вероятность зачатия близнецов.

Причины нарушений

Для устранения отклонений необходимо выяснить, что именно вызвало их появление. Причинами, по которым фолликулы в яичниках не созревают, могут быть следующие факторы:

• Заболевания гинекологической сферы. Чаще всего речь идет о патологиях яичников, например, поликистозе. Также влияние могут оказывать различные воспалительные процессы и онкология.

• Гормональные колебания. Может повлиять сбой в отношении любого гормона. Однако наибольшее влияние оказывает пролактин, который участвует в процессе стимуляции лактации.

• Прием гормональных контрацептивов. Особенно, если средства были подобраны неправильно или был нарушен порядок приема противозачаточных таблеток.

• Заболевания щитовидной железы. Подобные патологии эндокринной системы негативно влияют на работу всего организма.

Признаками нарушений могут стать не только увеличенный менструальный цикл, но и его укорочение. Также возможно появление болезненных ощущений и выделений в разные периоды цикла.

Послесловие и выводы

1. Определить размер главного фолликула самостоятельно невозможно. Только УЗИ диагностика может дать точный ответ – как развивается яйцеклетка и когда происходит овуляция.
2. Если яйцеклетка вышла из яичника, но она не достигла нужного размера для зачатия, можно не рассчитывать на успешное зачатие. Это неполноценная клетка.
3. Во время месячного цикла может развиваться несколько фолликулов. Главный достигает нужных размеров, остальные начинают уменьшаться. Выход двух и более равноценных яйцеклеток – достаточно редкое явление.
4. Если фолликул не развивается – нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
5. Когда из созревшего фолликула не выходит яйцеклетка, потребуется дополнительное обследование.

Частые вопросы

Как происходит созревание фолликулов в яичнике?

Созревание фолликулов в яичнике происходит в несколько этапов. Сначала в яичнике начинают развиваться несколько фолликулов, из которых только один станет доминантным. Доминантный фолликул продолжает расти, пока не достигает зрелости и не готов к овуляции.

Какие факторы влияют на созревание фолликулов в яичнике?

Созревание фолликулов в яичнике может быть подвержено влиянию различных факторов. Некоторые из них включают гормональный баланс, возраст женщины, наличие заболеваний яичников или других органов репродуктивной системы, а также внешние факторы, такие как стресс, питание и физическая активность.

Какие изменения происходят в яичнике во время созревания фолликулов?

Во время созревания фолликулов в яичнике происходят различные изменения. Фолликулы начинают расти и развиваться под влиянием гормонов. Внутри фолликула образуется жидкость, в которой находится ооцит. Когда фолликул достигает зрелости, он лопается и ооцит выходит из яичника, готовый к оплодотворению.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические упражнения и достаточный отдых. Это поможет поддерживать нормальную работу яичников и способствовать созреванию фолликулов.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу-гинекологу для проведения регулярных осмотров и обследований. Это позволит выявить возможные проблемы с созреванием фолликулов в яичниках и своевременно принять меры для их решения.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и научитесь эффективно управлять своим эмоциональным состоянием. Стресс может негативно влиять на работу яичников и замедлять процесс созревания фолликулов.