Препараты для стимуляции овуляции список популярных

По каким признакам можно заподозрить нарушения в овуляции

Ановуляция может проявляться различными симптомами. Если женщина внимательно следит за своим организмом, она может заметить общие признаки ановуляции. К ним относятся:

1. Нерегулярные менструации постоянного характера.
2. Аменорея или полное отсутствие менструации, вызванное ановуляцией.
3. Обильные и продолжительные менструации. Это может быть связано с гормональным дисбалансом, когда слизистый слой матки начинает чрезмерно расти и неравномерно отторгается во время менструации. В результате могут возникать маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.
4. При поликистозе яичников или нарушениях функций надпочечников могут появиться признаки гирсутизма, ожирения или угревой сыпи. Гирсутизм – это избыточный рост волос, который не характерен для женского организма и может появляться на лице, спине и конечностях.
5. Повышенный уровень пролактина в крови, известный как гиперпролактинемия, может проявляться мастопатией.
6. Нарушения базальной температуры.

Чтобы подтвердить или опровергнуть свои опасения о нарушениях овуляции, рекомендуется пройти профессиональную диагностику.

Кому назначается метод стимулирования овуляции

По медицинским показаниям стимуляция овуляции проводится, когда пара не смогла зачать ребёнка естественным путём в течение года. При этом половые акты были регулярны и не защищены контрацептивами. Если возраст пары превышает 35 лет, сроки для зачатия ребёнка сокращаются до 6 месяцев.

Чтобы достичь положительного результата от данного метода, важно регулярно проводить УЗИ-контроль на протяжении всего периода стимуляции. Этот контроль позволяет определить, на каком этапе развития находится фолликул. Без этого все усилия будут напрасны. Стимуляция овуляции не будет эффективной, если мужчина страдает бесплодием.

Поэтому на этапе диагностики важно, чтобы оба партнёра принимали участие. Это поможет выявить причины отсутствия овуляции или её отклонений, что каждая женщина должна знать. Знание этих причин поможет снизить процент бесплодных пар, так как некоторые факторы можно было бы избежать.

Причины развития патологий овуляции

В медицине отсутствие овуляции называется ановуляцией. Ановуляция может быть патологической или физиологической. Естественные причины ановуляции включают половое созревание, беременность, грудное вскармливание, послеродовой период, наступление постменопаузы. Если отсутствие овуляции происходит 1-2 раза в год, это считается нормой. Отсутствие овуляции также может быть результатом длительного приема гормональных контрацептивов, но функции восстанавливаются после окончания приема.

Патологические причины ановуляции включают значительные колебания в весе, нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, заболевания надпочечников и щитовидной железы, гинекологические заболевания, интенсивные физические нагрузки, инфекционные и воспалительные заболевания, стрессовые ситуации. Также прием антидепрессантов или гормональных препаратов может вызвать нарушение овуляции.

Если возникают проблемы с овуляцией, специалисты могут рекомендовать прекратить прием препаратов и использовать медикаментозный способ стимуляции овуляции для зачатия.

Источник изображения

2 Основные причины бесплодия

Одна из основных причин, по которой не происходит овуляция, заключается в наличии синдрома поликистозных яичников (поликистоз). При этом заболевании функционирование яичников нарушается, и в них появляются образования, которые могут препятствовать росту фолликулов и нормальной овуляции.

Существуют и другие факторы, которые могут привести к отсутствию овуляции:

• Наследственность;
• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Стресс;
• Интенсивные физические нагрузки;
• Заболевания щитовидной железы;
• Резкое изменение веса;
• Гормональный дисбаланс;
• Воспалительные процессы в органах малого таза.

Для стимуляции овуляции часто назначаются гормональные препараты. Они не всегда обеспечивают зачатие, но имеют множество побочных эффектов. Среди них – опасный синдром гиперстимуляции яичников, который может угрожать как развитию беременности, так и жизни женщины. Гормональные препараты также могут вызывать приливы, жар, истощение яичников, гормональные сбои, аллергические реакции, тошноту и частое мочеиспускание.

Перед началом самостоятельной стимуляции овуляции с использованием лекарств и трав в домашних условиях рекомендуется проконсультироваться со специалистами и пройти обследование организма. Это необходимо для минимизации возможных осложнений, правильного подбора препаратов и определения их дозировки.

К таким обследованиям относятся:

• Оценка спермограммы партнера. Плохое качество спермы может потребовать использования дополнительных методов, таких как внутриматочная инсеминация.
• Проверка проходимости труб. Если трубы непроходимы, то нет смысла проводить процедуру. Это определяется с помощью гистеросальпингографии или лапароскопии.
• УЗИ. Позволяет оценить состояние репродуктивных органов, особенно яичников и их запаса яйцеклеток.
• Определение уровня половых гормонов. В третий день цикла проводится анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и тестостерон.

Препараты, которые применяют для стимуляции овуляции

1. 1. Одни из препаратов для стимуляции овуляции основаны на человеческом менопаузальном гонадотропине (ЧМГ), такие как меногон, пергонал, менопур. Они содержат гормоны ЛГ и ФСГ в соотношении 1:1 с дозировкой 75 МЕ.
2. 2. Другие препараты для стимуляции овуляции основаны на рекомбинантном гормоне ФСГ, такие как пурегон, гонал-Ф. Они очень чистые и действуют похоже на естественный ФСГ.
3. 3. Для индукции овуляции используются препараты хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), такие как прегнил, профаза, хорагон, овитрель.
4. 4. Кломифен цитрат (клостилбегит, серофен, кломид) – антиэстрогенный препарат. Он снижает уровень эстрогена и способствует синтезу гонадотропных гормонов, необходимых для роста фолликулов.

Врач выбирает схему стимуляции и препараты для каждой женщины на основе результатов исследований.

Часто врачи начинают стимуляцию с препарата Клостилбегит. Это проверенный временем и доступный по цене препарат. Клостилбегит принимается в течение 5 дней, начиная с 2, 3, 4 или 5 дня цикла, в зависимости от длины цикла женщины. Обычно начинают с дозировки 50 мг. Если беременность не наступает после стимуляции овуляции, врач оценивает ответ яичников на препарат и принимает решение о дальнейшей дозировке. Максимальная дневная доза составляет 150 мг.

При стимуляции клостилбегитом важно контролировать толщину эндометрия, чтобы вовремя начать прием эстрогеносодержащих препаратов (дивигель, прогинова, эстрожель и другие). Не рекомендуется начинать прием дивигеля одновременно с клостилбегитом, так как это противоречит действию клостилбегита.

Иногда стимуляцию клостилбегитом комбинируют с гонадотропинами. В определенные дни цикла (определяемые врачом) добавляют менопур (пурегон и т.д.), когда фолликулы созревают. Эта схема считается более эффективной и требует меньше уколов, чем классическая схема стимуляции гонадотропинами.

Стимуляция гонадотропинами, препаратами нового поколения, требует определенной квалификации врача. Важно оценить реакцию яичников на препараты, чтобы корректировать дозировку, прекратить стимуляцию или добавить другие препараты. Обычно стимуляцию гонадотропинами начинают со 2 или 5 дня цикла и продолжают до достижения фолликулом овуляторных размеров.

Если после 10 дней приема препаратов размер фолликула не превышает 15 мм, стимуляцию прекращают.

Когда доминантный фолликул достигает диаметра 18-24 мм, врач назначает препарат хорионического гонадотропина для индукции овуляции. Дозировка зависит от выбранного препарата. Обычно овуляция происходит в течение 48 часов после введения препарата ХГЧ.

При стимуляции овуляции необходимо принимать прогестероновые препараты (дюфастон, крайнон, утрожестан, лютеина) после овуляции, независимо от уровня прогестерона в естественном цикле. Это помогает гормонально уравновесить две фазы цикла.

Основной момент при проведении стимуляции овуляции – УЗИ мониторинг. Первое УЗИ проводится перед началом стимуляции для исключения кист и жидкостных образований диаметром более 12 мм. Врач назначает последующие УЗИ в зависимости от препарата и реакции яичников на лечение. Во время осмотра врач измеряет диаметр и количество фолликулов, а также толщину эндометрия. Постоянный контроль позволяет врачу корректировать лечение и избежать гиперстимуляции яичников.

Самостоятельная диагностика отсутствия овуляции

Самые часто используемые способы самостоятельной диагностики – это использование аптечного теста и регулярное измерение базальной температуры. Вы можете диагностировать патологию даже дома, главное знать основные правила проведения процедуры.

Базальная температура и правила ее измерения

Метод основан на регулярном измерении и учете температуры, которая измеряется в прямой кишке. Гормон прогестерон, продуцируемый желтым телом, влияет на перепады температуры. Для получения достоверных результатов необходимо учитывать изменения в течение минимум трех менструальных циклов, соблюдая при этом особенности проведения процедуры. В этом методе можно использовать как цифровые, так и ртутные термометры.

Вот некоторые правила, которые следует соблюдать при измерении базальной температуры:

• Исключите инфекционные и воспалительные заболевания перед началом измерений.
• Начните измерения в первый день менструации, который считается началом цикла.
• Измеряйте температуру строго утром, до того как вы встанете с кровати.
• Обеспечьте полноценный сон, длительностью не менее 6 часов.
• Перед измерениями не употребляйте спиртосодержащие напитки и не занимайтесь сексом.
• Положите термометр возле кровати заранее, так как после пробуждения не рекомендуется менять положение тела.
• Вставьте термометр в прямую кишку на глубину 3-4 см.
• Измеряйте температуру в течение 3 минут.
• Запишите все данные в график, где по горизонтали отмечаются дни цикла, а по вертикали – температурные показатели.

Как определить овуляцию по составленному графику? Обычно овуляция происходит примерно в середине цикла, на 14-й день. Эти дни считаются первой фазой. Во время овуляции базальная температура может снизиться, а затем повыситься до 37,4 °C. Если на графике нет такого всплеска, то вероятность отсутствия овуляции очень высока.

Аптечный тест для определения овуляции

Определить овуляцию можно также с помощью аптечного теста. Этот тест аналогичен тесту на беременность и можно приобрести в любой аптеке. Он позволяет определить уровень лютеинизирующего гормона в моче.

Чтобы правильно использовать аптечный тест, начните его проводить за несколько дней до предполагаемой овуляции. Чтобы вычислить эту дату, от последнего дня цикла отнимите 17 дней. Это будет первый день проведения теста. Повторяйте процедуру до начала овуляции или до начала следующих месячных, если овуляция не произошла.

Важно отметить, что самодиагностика не может заменить консультацию с врачом. Все собранные данные следует предоставить лечащему врачу.

3 Показания и противопоказания

Основное назначение проведения стимуляции овуляции заключается в лечении нарушений функций яичников. Важно иметь четкие показания для проведения данной процедуры.

Необходимо отметить, что лечение таким способом возможно только при наличии стабильного менструального цикла.

Бесплодие классифицируется на три типа: первичная яичниковая недостаточность, гипоталамо-гипофизарная недостаточность (первичная или вторичная аменорея) и гипоталамо-гипофизарная недостаточность с поликистозом.

Применение народных средств для стимуляции яичников рекомендуется при третьем типе бесплодия, в то время как при первом типе лучше использовать метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Если беременность не наступает, проводится перерыв и проводится еще одно обследование. Сам процесс стимуляции овуляции можно проводить не более шести циклов.

Существуют противопоказания для проведения стимуляции овуляции, такие как нарушение баланса гормонов, заболевания матки, непроходимость фаллопиевых труб, спкя, воспаления матки, яичников и труб, бесплодие неясного происхождения и наличие новообразований.

1 Стимуляция овуляции

По статистике, каждая десятая пара испытывает трудности с зачатием в течение первого года попыток. У многих из них не удается достичь беременности без помощи врачей. Существует множество причин бесплодия, таких как низкая подвижность и неправильная форма сперматозоидов, преграды в маточных трубах, гормональные нарушения и другие факторы.

Отсутствие менструаций или неправильный цикл также могут быть причиной бесплодия. Для повышения эффективности работы яичников и вероятности овуляции многие люди принимают лекарственные препараты и используют растительные травы. Во многих случаях можно справиться с этой проблемой, используя народные средства для стимуляции овуляции.

Что такое ановуляция

Отсутствие овуляции (ановуляция) – это нарушение процесса роста и созревания фолликула, а также отсутствие выхода яйцеклетки из фолликула. Такие отклонения могут происходить у женщин как при регулярном менструальном цикле, так и при его нарушениях.

Давайте вспомним, как происходит менструальный цикл. Он состоит из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Первая фаза готовит организм к зачатию, а вторая – к беременности. Эти фазы контролируются определенными гормонами, которые вырабатываются гипофизом – фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами.

ФСГ играет роль "дирижера" в первой фазе менструального цикла. В начале цикла концентрация этого гормона достигает максимума. Он стимулирует созревание фолликула, в котором развивается молодая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. По мере созревания фолликул увеличивается в размерах и начинает вырабатывать все больше эстрогенов, включая гормон эстрадиол. Для гипофиза повышение уровня эстрадиола – сигнал к действию: он реагирует сильным выбросом лютеинизирующего гормона. Под воздействием ЛГ фолликул разрывается, и происходит овуляция. Оставшийся после этого фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать прогестерон, готовясь к возможному зачатию.

Проблемы с овуляцией возникают, когда гипофиз не вырабатывает достаточное количество гонадотропинов, что приводит к неполному созреванию фолликула или отсутствию яйцеклетки внутри него. Также возможны случаи, когда яйцеклетка не может покинуть фолликул из-за слишком плотной оболочки. К сожалению, ановуляция сегодня является одной из распространенных причин бесплодия.

Обязательные обследования перед проведением стимуляции овуляции.

1. 1. Проверка проходимости труб (Гистеросальпингография, Эхогистеросальпингоскопия, лапароскопия).  Если трубы непроходимы, то стимуляция овуляции не имеет смысла.
2. 2. Спермограмма. Это исследование позволяет врачу определить, подходит ли сперма для естественного зачатия, требуется ли лечение для улучшения ее качества или необходимо предложить проведение искусственной инсеминации или ЭКО.
3. 3. Анализ на гормоны

Это обследование проводится в начале цикла.

• ФСГ. Сдают на 3-5 день цикла. В зависимости от уровня ФСГ, врач выбирает препараты для стимуляции. Также этот гормон является одним из показателей резерва яичников.
• ЛГ. Сдают вместе с ФСГ на 3-5 день цикла. Когда уровень ЛГ низкий, применение препаратов, содержащих только ФСГ, противопоказано.
• Пролактин. Сдают в любой день цикла.
• Эстрадиол. Сдают на 3-8 день цикла.
• Андрогены (тестостерон, 17-гидроксипрогестерона, ДЭА-С).
• Гормоны щитовидной железы. Сдают в любой день цикла.

1. 4. Ультразвуковое исследование. Оно проводится дважды за цикл. Первый раз – до  7 дня цикла, второй раз – на 20-23 день цикла (при длине цикла 28-30 дней). Это исследование позволяет выявить наличие патологий и устранить их до начала стимуляции овуляции.

4 Стимуляция лекарствами

Лечение с использованием народных средств строго запрещено вместе с применением лекарственных препаратов, так как это может вызвать гормональный дисбаланс и только ухудшить ситуацию.

Существуют две основные схемы лечения лекарственными препаратами для стимуляции:

1. Схема на основе клостилбегита, который принимается в виде таблеток. Клостилбегит относится к классу антиэстрогенов. Важно не проводить более пяти или шести стимуляций за всю жизнь, так как это может привести к преждевременному истощению яичников. Клостилбегит назначается с пятого по девятый день цикла, дозировка зависит от физиологических особенностей пациентки, а также от состояния и функциональности ее яичников.

2. Схема, основанная на использовании человеческих гонадотропинов, таких как менопаузальный или рекомбинантный. Менопаузальный гонадотропин получают из мочи женщин, находящихся в менопаузе, и содержит как ЛГ, так и ФСГ. Этот препарат применяется в схемах, где требуется более мягкое воздействие на яичники. Одним из преимуществ этого варианта является его низкая стоимость по сравнению с рекомбинантными препаратами.

Рекомбинантные гонадотропины синтезируются в лабораториях и не содержат примесей, они близки по своему действию к естественным гормонам. Схема на основе гонадотропинов применяется с второго или третьего дня цикла и продолжается до достижения доминантных фолликулов размером 18 мм. Затем делается укол ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), что приводит к разрыву фолликула и овуляции.

Стимуляция овуляции в домашних условиях

Стимуляция овуляции с использованием народных средств является также эффективной, как и медикаментозная стимуляция. Для проведения домашней стимуляции овуляции можно использовать несколько методов: лекарственные травы, спа-процедуры, диету и витамины.

1. Подорожник. Из этого растения можно приготовить настой, который следует принимать в течение трех недель. Для приготовления настоя используется одна столовая ложка семян подорожника. Семена насыпают в стакан воды и варят в течение 5-10 минут на водяной бане. Затем полученный отвар нужно остудить, процедить и принимать по две столовые ложки несколько раз в день. Начинать прием можно в любой день менструального цикла.

2. Шалфей. Отзывы свидетельствуют о хороших результатах стимуляции овуляции с использованием шалфея, так как он содержит вещество, похожее на эстроген. Для приготовления отвара из шалфея нужно взять одну столовую ложку высушенных и измельченных листьев растения, залить стаканом воды и кипятить в течение 15-20 минут. Отвар следует принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в сутки. Курс лечения должен составлять три месяца. В отвар можно добавить также высушенные цветки липы, так как оба растения имеют схожие свойства и их совместное использование может усилить эффект лечения.

3. Роза. Для приготовления розового отвара нужно взять одну столовую ложку лепестков роз, залить их водой и держать на водяной бане не менее 25 минут. Затем отвар следует остудить и процедить. Рекомендуется принимать его в течение двух месяцев по одной чайной ложке перед сном.

4. Грязевая терапия. Лечение грязью широко используется для лечения женских заболеваний. Сейчас грязь можно приобрести в специализированных магазинах и использовать дома, следуя инструкциям.

5. Ароматерапия. Вдыхание эфирных масел может стимулировать яичники к выработке женских гормонов, что способствует овуляции. Рекомендуется вдыхать ароматы масел розы, лаванды, шалфея, кипариса и жасмина.

6. Ванны. Ванны с морскими водорослями пользуются большой популярностью у женщин. Водоросли можно приобрести в аптеке в сухом виде, перед применением их нужно некоторое время выдержать в небольшом количестве воды, чтобы они разбухли, а затем добавить в ванну. Рекомендуется принимать ванны с водорослями ежедневно в течение 30 минут.

7. Витамины. Врачи рекомендуют пройти курс витаминной терапии для улучшения работы яичников. Курс обычно составляет не менее трех месяцев. Рекомендуется принимать витамины групп B, C, E и фолиевую кислоту.

8. Диета. Женщинам, проводящим стимуляцию овуляции, рекомендуется пересмотреть свой рацион питания. Не рекомендуется употреблять инжир, рис, груши и капусту. Рацион следует обогатить твердым сыром, жирными молочными продуктами, овощами и фруктами, семенами кунжута и тыквы (желательно сырыми), мясом, рыбой. Также рекомендуется употреблять яичный желток, соевые и бобовые продукты.

Показания и ограничения

Прежде чем обсудить способы стимуляции овуляции, важно понять, кто нуждается в таком лечении. Однако, вероятно, очевидно, что основным показанием является ановуляция. Если яйцеклетка не может выйти из фолликула, то зачатие ребенка становится невозможным. Отсутствие овуляции, в свою очередь, является результатом различных нарушений. В репродуктивном возрасте имеют значение следующие факторы:

• Гипоталамо-гипофизарная дисфункция.
• Синдром поликистозных яичников.
• Опухоли и травмы гипофизарной области.
• Нарушения мозгового кровоснабжения.
• Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз).
• Ожирение и анорексия.
• Генитальный эндометриоз.
• Сильные психоэмоциональные стрессы.
• Нерациональное использование медикаментов.

Таким образом, ановуляторное бесплодие является результатом различных нарушений, но основной проблемой является гипофизарно-яичниково-маточная система. И все нарушенные взаимоотношения требуют восстановления.

Не рекомендуется стимулировать овуляцию при мужском бесплодии, воспалительных процессах (сальпингоофориты), опухолях матки (фибромиома) и непроходимости фаллопиевых труб. Кроме того, ограничивающим фактором является возраст женщины. После 35 лет запас яйцеклеток снижается, что уменьшает вероятность положительного результата.

Частые вопросы

Какие препараты чаще всего используют для стимуляции овуляции?

Наиболее популярными препаратами для стимуляции овуляции являются кломифен, летрозол и гонадотропины.

Как действуют препараты для стимуляции овуляции?

Препараты для стимуляции овуляции помогают регулировать и увеличивать выработку гормонов, необходимых для созревания яйцеклетки и ее выпуска из яичников.

Как выбрать подходящий препарат для стимуляции овуляции?

Выбор препарата для стимуляции овуляции зависит от индивидуальных особенностей организма и рекомендаций врача. Консультация с гинекологом поможет определить наиболее подходящий препарат для достижения желаемого результата.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения препаратов для стимуляции овуляции, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить необходимость и подобрать наиболее эффективный препарат для вас.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению препаратов. Не превышайте рекомендуемую дозировку и не увеличивайте сроки применения без согласования с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и повысит эффективность лечения.

СОВЕТ №3

Следите за своим здоровьем во время приема препаратов. Регулярно посещайте врача, проходите необходимые анализы и обследования. Это поможет контролировать процесс стимуляции овуляции и своевременно выявлять возможные проблемы или осложнения.