Гастрит с кишечной метаплазией: симптомы и лечение

Гастрит с кишечной метаплазией может возникнуть в любой части желудка. Его очаг может находиться в любой его части, занимать только слизистую или всю его толщу. Чаще всего очаги располагаются в оболочке тела, редко местом их локализации служит антаральный отдел. В некоторых случаях заболевание вначале протекает без симптомов, пациент может испытывать только отрыжку, незначительную боль, изжогу, что делает заболевание еще более опасным. Точный диагноз может поставить только врач, поэтому следует как можно скорее обратиться к нему при первых подозрениях.

Кишечная метаплазия – что это

Кишечная метаплазия – это заболевание, при котором клетки кишечника замещают ткани слизистой оболочки желудка. Впервые эту болезнь описал профессор Купфер более 100 лет назад.

Чаще всего страдают люди пожилого возраста. Согласно статистике, у 80% инфицированных обнаруживают хронический гастрит, а также язвенную болезнь двенадцатипёрстной кишки.

В нормальном состоянии ткани, покрывающие стенки желудка, постоянно обновляются. При повреждении происходит увеличение деления клеток, что приводит к усилению миграции и восстановлению клеточного обновления. У пациентов с диагнозом “хронический гастрит” этот процесс нарушается, что приводит к невозможности желудочных желез выполнять свои функции, что в итоге приводит к метаплазии.

Каковы особенности заболевания

Существуют два типа метаплазии желудка: тонкокишечная (полная) и толстокишечная (неполная). Однако сейчас это разделение ставится под сомнение. Тонкокишечная метаплазия не считается предраковым состоянием, в то время как толстокишечная метаплазия считается предраком. Причина заключается в том, что тонкокишечная метаплазия представляет собой изменение органа на другой тип секреции с сохранением функции метаплазированных клеток. При толстокишечной метаплазии нарушаются процессы дифференцировки клеток и процесс подобен дисплазии, что указывает на его злокачественность.

Нет специфических симптомов для данного заболевания. Все зависит от причины и ее проявлений. При хроническом гастрите с повышенной кислотностью могут наблюдаться боли на голодный желудок, частая изжога и чувство голода по ночам. При язвенной болезни могут возникать боли в определенной области на голодный желудок, которые усиливаются весной и осенью. Если причиной метаплазии является заброс кишечного содержимого в желудок, то это может проявляться горечью во рту, болями и иногда рвотой. Если причина в забросе содержимого желудка в пищевод, то симптомами будут изжога и отрыжка кислым.

Очень часто заболевание не проявляется и симптомы, такие как изжога, отрыжка и незначительные боли, могут быть недооценены, что очень опасно. В любом случае, если у человека есть такие симптомы, как отсутствие аппетита, тошнота, рвота, неприятные ощущения или боли в области эпигастральной, необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Метапластические изменения могут происходить в любой части желудка, занимая только часть слизистой оболочки или всю ее толщу. Очаги могут располагаться в оболочке тела, дне или пилорической области, реже – в антральном отделе.

Желудок – это сложный орган.

Важно! Патологические изменения слизистой желудка считаются предраковым состоянием, поэтому заболевание относится к категории опасных. Исследования показали, что у 94% больных раком желудка была обнаружена метаплазия.

Наблюдения последних двух десятилетий подтвердили, что изменения тканей при кишечной метаплазии и раке желудка по кишечному типу полностью совпадают.

Медики считают, что рак по кишечному типу возникает под воздействием внешних канцерогенных факторов. Он чаще возникает в теле желудка и развивается в сложных эпидемиологических районах.

Метаплазия желудка: что это за патология, причины и лечение

Метаплазия желудка – это изменение структуры тканей слизистой оболочки желудка под воздействием неблагоприятных факторов. В результате эти ткани становятся похожими на оболочки тонкого и толстого кишечника, что приводит к нарушению основных функций пищеварительного тракта.

Метаплазия желудка не является отдельным заболеванием, а является тревожным симптомом нарушений в организме. Кроме того, при прогрессировании метаплазии клетки начинают перерождаться, что может привести к онкологии и смертельному исходу.

Много факторов приводят к развитию метаплазии, основными из которых являются неправильное питание, вредные привычки и применение медикаментозных препаратов. Под воздействием этих факторов клетки слизистой оболочки желудка перестают выполнять свою функцию, что приводит к развитию воспалительного процесса и изменению структуры оболочки.

Тонкокишечная полная метаплазия чаще всего вызывается хроническим гастритом и приводит к образованию очагов изменений. Одним из характерных признаков полной метаплазии является наличие ядер (клеток) Панета в эпителии слизистой оболочки желудка. Измененные ткани не только формируют стенки тонкого кишечника, но и начинают выполнять его функции.

Толстокишечная метаплазия является еще более опасной. При этой патологии эпителий желудка почти полностью состоит из клеток толстого кишечника. Это нарушает нормальный процесс формирования желез желудка и его пищеварительную функцию. Толстокишечная метаплазия является предраковым состоянием, так как более чем у 94% пациентов с опухолями желудка процесс начинается именно с этой формы метаплазии.

Развитие таких изменений происходит с разной скоростью. Считается, что метаплазия чаще встречается у пожилых людей, особенно старше 70 лет, но она может возникнуть и у более молодых пациентов. Степень метаплазии определяется объемом затронутой ткани и площадью поражения.

Существуют три вида изменений метаплазии: легкая, средняя и тяжелая. Легкая метаплазия характеризуется деструкцией пищеварительного тракта не более 5%. Средняя степень метаплазии означает изменения до 20%, а тяжелая форма соответствует поражению более 25% тканей.

Основные разновидности

Метаплазия имеет различные типы изменений в тканях, которые можно классифицировать по месту поражения:

Классификация по типам поражений:

Очаговая и диффузная форма метаплазии чаще всего встречается в антральном отделе желудка.

Полная метаплазия

Для полной метаплазии характерно наличие всех типов клеток, которые обычно образуют регулярные трубчатые структуры в тонкой кишке. Бокаловидные клетки не образуют непрерывный слой, а перемежаются с абсорбтивными энтероцитами, которые, как и в тонкой кишке, не выделяют слизь. Глубокие углубления имеют такую же структуру, как и кишечные крипты. Они покрыты эпителием без выступов и содержат клетки Панета. Присутствие клеток Панета является наиболее важным признаком полной кишечной метаплазии.

Неполная метаплазия

При неполной (толстокишечной) метаплазии, бокаловидные клетки расположены среди высоких призматических клеток, которые напоминают колоноциты. Клетки Панета не обнаруживаются. В эпителии наблюдается полиморфизм ядер, а также значительное увеличение ядерно-цитоплазматических отношений.

При неполной метаплазии, в отличие от полной, поверхностные отделы желез практически не отличаются от глубоких, что указывает на нарушение созревания и дифференциации. Неполная метаплазия также отличается от полной по своим гистохимическим характеристикам. При неполной кишечной метаплазии обнаруживаются сиаломуцины и сульфамуцины при специальной окраске, которые отсутствуют при полной метаплазии.

Наиболее часто полная метаплазия встречается при хронических гастритах, в то время как неполная метаплазия наблюдается всего у 11% больных всеми доброкачественными заболеваниями желудка. Однако при раке желудка она обнаруживается у 94% пациентов. Это позволяет отнести неполную метаплазию к предраковым изменениям и требует обязательной дифференцированной оценки кишечной метаплазии.

Очаговые и диффузные формы

В пилорической метаплазии можно выделить две формы развития аномалии: очаговую и диффузную.

Очаговая разновидность характеризуется замещением некоторых трубчатых желёз на фоне воспалений и повреждений клеточного обновления ЖКТ. Диффузная патология, в свою очередь, проявляется поражением слизистой желудка без изменения структуры и гибели клеток.

Дисплазия при гастрите

Предраковые изменения, известные также как дисплазия, могут быть классифицированы на две степени:

1. Дисплазия низкой степени характеризуется удлинением ямок, увеличением их диаметра и гиперхроматозом ядер, а также увеличением ядерно-цитоплазматических соотношений. В этом случае преобладают диплоидные клетки.
2. При дисплазии высокой степени слизистая оболочка утолщается, а фокусы дисплазии могут быть видны над поверхностью слизистой оболочки. Наблюдается клеточная атипия с анизокариозом и гиперхроматозом ядер. Среднее содержание ДНК и число клеток в фазе синтеза ДНК резко повышены. Клеточная анаплазия может быть настолько выраженной, что дифференциальная диагностика с карциномой становится очень трудной. Наиболее важным признаком тяжелой дисплазии является экспрессия гена p53.

А. Калинин и соавторы

«Метаплазия при гастрите» и другие статьи из этого раздела

Кишечная метаплазия, ее типы и риски развития доброкачественных новообразований до конца не изучены. В данной работе медики опираются на нарушения клеточного обмена, которые способствуют развитию по типу кишечной метаплазии.

Причины возникновения

Несмотря на многочисленные исследования в данной области, механизм возникновения таких патологий до конца не изучен.
Считается, что основной причиной метаплазии является активность бактерии хеликобактер пилори, которая также может вызывать различные формы гастрита и язвы. Однако, в некоторых случаях наличие этой бактерии не было подтверждено, что затрудняет установление прямой связи.
Есть и другие факторы, способствующие развитию метаплазии:
Кроме того, данное заболевание может возникнуть при нарушении функции кишечника, когда содержимое двенадцатиперстной кишки и желудка возвращается обратно в пищевод. Это приводит к нарушению нормальной микрофлоры желудка и вызывает патологические изменения в верхних слоях эпителиальной ткани.

Основные симптомы

Одна из основных опасностей этого состояния заключается в том, что оно протекает практически без симптомов. На ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно, болезнь проявляется лишь незначительным дискомфортом, на который обычно никто не обращает внимания.

Это усложняется тем, что обычно метаплазия развивается на фоне хронического гастрита или язвы, поэтому пациенты часто принимают признаки за симптомы уже существующих заболеваний.

Основные признаки метаплазии желудка:

У большинства пациентов симптомы проявлялись нерегулярно и без большой интенсивности. Это значительно затрудняет диагностику и приводит к прогрессированию заболевания.

Методы диагностики

Основным методом исследования, способным обнаружить или подозреть патологические изменения эпителия желудка, является эндоскопия.

Что может показать метаплазию:
При обращении к гастроэнтерологу могут быть назначены специальные обследования, а процедуру эндоскопии необходимо будет пройти несколько раз. Важное значение при дальнейшей терапии имеет обнаружение первопричины заболевания.

Стандартным методом диагностики считается гистологическое исследование, при котором выявляют форму заболевания. Во время процедуры изучают небольшие образцы тканей, взятые из организма человека. Метод забора клеток или эпителия называется биопсией. Это необходимый способ подтверждения диагноза при подозрении на образование злокачественных опухолей.

Для определения степени поражения дополнительно проводится исследование желудочно-кишечного тракта с использованием эндоскопического оборудования с окрашиванием клеток. Предполагаемые патологические ткани подкрашивают специальной краской – метиленовой синью, которая абсолютно безопасна для здоровья человека. Повреждённые клетки приобретают особый окрас и становятся видны под микроскопом.

Комбинация этих методов позволяет более точно диагностировать заболевание. Кроме того, повышается степень выявления бактерии, вызывающей хронический гастрит, и увеличивается необходимость её обнаружения при кишечной метаплазии с целью предотвращения предракового состояния.

Хронический гастрит с очаговой метаплазией

Хронический гастрит – это воспаление слизистых тканей желудка, при котором нарушается образование желудочных кислот повышенной или пониженной ферментации. Пониженная кислотность является наиболее опасной формой болезни, так как она может привести к отмиранию железистых клеток и в некоторых случаях стать причиной злокачественного процесса. Поэтому важно своевременно пройти медицинское обследование и лечение, чтобы предотвратить возможные фатальные последствия.

Хронический гастрит считается болезнью современного общества. Неправильное питание, употребление вредной пищи, алкоголя, газированных напитков и других вредных веществ может привести к развитию различных патологий пищеварительной системы.

Существует классификация хронического гастрита по морфологическим признакам, которая выделяет одну из его патологических форм – метаплазию желудка. Хронический гастрит с очаговой метаплазией – это патология, при которой клетки желудочных тканей под воздействием неблагоприятных факторов получают повреждения, и на их месте появляются клетки, аналогичные клеткам других органов, таких как толстый или тонкий кишечник.

В результате эти клетки выполняют функцию, характерную для другого органа, и перестают выполнять свою обычную функцию желудка. Диагностика этого заболевания происходит редко из-за специфических изменений слизистой оболочки желудка.

Период обострения метаплазии может привести к злокачественному превращению.

Лечение кишечной метаплазии слизистой желудка

Пациенты, у которых обнаружена метаплазия желудка, должны быть готовы к продолжительному лечению. Специалист разработает комплексную терапию, которая включает в себя лекарственные препараты, народные рецепты, диету и изменение обычного распорядка дня.

Используются различные категории лекарственных препаратов для медикаментозной терапии. Однако важно тщательно следить за прогрессом лечения, регулярно наблюдать за состоянием заболевания и корректировать препараты и их дозировку, если лечение не дает ожидаемых результатов.

В некоторых случаях операция может стать решающим шагом. Она проводится после полного обследования, оценки рисков и шансов на успех, а также учитывается состояние пациента.

Хирургическое вмешательство также может быть рекомендовано, если прием лекарственных препаратов не приводит к достаточному улучшению, чтобы предотвратить превращение патогенных тканей эпителия в злокачественную опухоль.

Народные средства

Однако, некоторые методы домашней медицины признаются действенными даже экспертами, поэтому стоит ознакомиться с некоторыми народными рецептами.

Рецепты народной медицины при метаплазии:

Перед использованием этих средств необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист может одобрить и разрешить применение народных средств, которые многие из нас считают полностью безопасными.

Самолечение и игнорирование медицинского лечения могут иметь серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода.

Важное значение при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта имеет специальное питание. Необходимо окончательно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и больше времени уделять своему здоровью.

Метаплазия не может быть вылечена за один день, особенно с учетом риска рецидивов. Поэтому важно запомнить принципы диетического питания, которые помогут поддерживать здоровье ЖКТ и снизить риск развития опухолей.

Основные принципы диеты при метаплазии:

Профилактика

Особых мероприятий для предотвращения развития метаплазии не существует. Важно следовать принципам здорового питания, избегать вредных привычек и самолечения, включая использование народных рецептов. Также рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями, что поможет не только предотвратить развитие этого серьезного заболевания, но и значительно улучшить качество жизни.

Если у вас возникли проблемы с органами ЖКТ, важно обратиться к врачу для проведения дальнейшего обследования. Метаплазия желудка является опасным заболеванием, так как начинает протекать без симптомов и быстро прогрессирует, приводя к необратимым изменениям.

В нашей статье вы найдете информацию о факторах, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания, основные симптомы и методы диагностики, а также подходящие методы лечения.

Отзывы больных

Мой отец скончался в 40-летнем возрасте от рака желудка, поэтому, когда врач сообщил мне о патологических изменениях слизистой оболочки, я был в шоке. Однако, к счастью, медицина значительно продвинулась за это время, и появились новые методы лечения. После проведения обследования ситуация немного улучшилась, так как у меня была “легкая” стадия метаплазии, которая может быть успешно лечена медикаментозно. В настоящее время я прохожу полный курс лечения, и результаты анализов свидетельствуют о положительном прогрессе. В связи с этим, в нашей семье пришлось пересмотреть наше отношение к питанию, а также отказаться от употребления алкоголя и бросить курить. В целом, я настроен на успех и, на всякий случай, рассматриваю возможность обратиться к хорошему хирургу за границей.

Практические рекомендации

Лечение метаплазии следует начинать как можно раньше, и важно придерживаться всех рекомендаций. Необходимо установить режим дня и бодрствования. Продолжительность сна должна составлять 7-8 часов. Важно также правильное питание. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями 4-5 раз в день, избегая длительных перерывов. Рекомендуется исключить из рациона молоко, жареное, острое и соленое. Также следует избегать кофе, крепко заваренных чаев, газированных напитков и алкоголя. В рационе должно быть достаточное количество фруктов и овощей. Различные виды каш также полезны. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна. Соблюдение такой диеты имеет важное значение. Как и в случае любой другой патологии кишечника, она составляет значительную часть лечения.

Главным при лечении является лечение основного заболевания. В случае хронического гастрита и обнаружения носительства бактерии Хеликобактер, необходима эрадикационная терапия с обязательным контролем излечения. Для этого используются установленные схемы терапии первой или второй линии.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни используются средства для коррекции желудочной секреции:

• антацидные препараты (фосфалюгель, магнагель, маалокс);
• Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин, циметидин, фамотидин);
• ингибиторы протонной помпы (омепрозол, рабепрозол).

Применяются прокинетики (домперидон) и репаранты (сукральфат, солкосерил). Используются также неспецифические противовоспалительные средства. Однако действие этих средств не до конца изучено.

Применяются также методы народной медицины, делаются различные отвары из трав. Например, можно приготовить отвар из ромашки, тысячелистника, календулы и корня алтея. Для этого берут по чайной ложке каждой из трав и заливают кипятком. Затем настаивают в течение часа и употребляют по 20-30 мл 3-4 раза в день за полчаса до еды. Однако стоит понимать, что методы народной медицины используются только как дополнительные и после консультации с врачом.

Обычно при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций процесс метаплазии замедляется. Вопрос о полном излечении теперь обсуждается. Считается, что атрофия тканей желудка может полностью излечиться, а участки метаплазии не могут полностью излечиться, а только останавливаются в развитии. Поэтому все пациенты должны постоянно проходить контроль состояния слизистой желудка.

Все, у кого обнаружена метаплазия желудка, ставятся на диспансерный учет. Обычно наблюдение проводит врач-гастроэнтеролог по месту жительства. При отсутствии такого врача, этим занимается врач-терапевт. Раз в 1-2 года необходимо проводить диагностическую фиброэзогастродуоденоскопию для контроля заболевания и предотвращения развития рака.

https://fitsmed.ru/atrophic-hyperplastic-gastritis-with-intestinal-metaplasia-intestinal-metaplasia-of-the-stomach-is-a-common-severe-disease/

https://arstom2.ru/yazva.bezgastritov.ru/yazva/ochagovaya-kishechnaya-metaplaziya-zheludka-vylechivaetsya-li/

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для гастрита с кишечной метаплазией?

Симптомы гастрита с кишечной метаплазией могут включать боли или дискомфорт в желудке, изжогу, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита и появление крови в стуле.

Как проводится лечение гастрита с кишечной метаплазией?

Лечение гастрита с кишечной метаплазией обычно включает применение противовоспалительных препаратов, ингибиторов протонной помпы и антибиотиков для уничтожения бактерии Helicobacter pylori, а также изменение питания и образа жизни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Гастрит с кишечной метаплазией требует профессионального медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Избегайте пищи, которая может усугубить симптомы гастрита с кишечной метаплазией, такой как острые и жирные продукты, алкоголь, кофе и шоколад.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно приема лекарственных препаратов, которые могут помочь снизить воспаление и улучшить состояние слизистой оболочки желудка.