Недостаточность кардии при гастрите

Гастрит – это заболевание с разнообразными проявлениями, которое может возникать из-за недостаточной функции определенной части желудка. Одной из распространенных форм гастрита является гастрит кардии, который возникает из-за нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера. Этот участок желудка отвечает за правильное распределение пищи и предотвращает обратное движение пищевых масс в пищевод. Если его функция нарушена, у человека могут появиться неприятные симптомы. Как проявляется недостаточность кардии при гастрите? Как лечить это заболевание? Все ответы вы найдете в следующем тексте.

Что такое кардия

В человеческом организме имеется множество сфинктеров, которые можно сравнить с клапанами. Они представляют собой круглые мышцы, которые сокращаются и сужаются, чтобы закрыться. Сфинктерный аппарат состоит из складок слизистой ткани и сосудистой системы.

Желудочная кардия, также известная как нижний пищеводный сфинктер (НПС), выполняет функцию входного клапана, который позволяет пище попадать в желудок из пищевода. В нормальном состоянии он остается закрытым, предотвращая обратный поток кислого содержимого в пищевод. Во время приема пищи кардия открывается, обеспечивая прохождение пищевого комка дальше.

Важно отметить, что давление в желудке выше, чем в пищеводе. Поэтому антирефлюксному барьеру необходимо прилагать усилие, чтобы предотвратить естественное движение содержимого желудка вверх по пищеварительному тракту.

Когда возникает патология, кардиальный сфинктер перестает закрываться, что приводит к обратному потоку желудочного содержимого в пищевод, стенки которого не приспособлены к кислой среде. Неспособность сфинктера смыкаться называется недостаточностью кардии желудка, что является функциональным заболеванием пищеварительного тракта, при котором наблюдается рефлюкс.

В желудке условно можно выделить 4 отдела:

1. Кардиальный отдел – самый начальный отдел, в который переходит пищевод.
2. Свод (дно, фундальный отдел) – куполообразная часть желудка, расположенная в самом верху.
3. Тело желудка – отдел, где пища находится во время переваривания.
4. Пилорическая (привратниковая) часть, которая заканчивается пилорическим сфинктером, ограничивающим полость желудка от полости двенадцатиперстной кишки.

Роль диафрагмы в рефлюксе

Диафрагма играет важную роль в предотвращении рефлюкса. Вместе с НСП она помогает сдерживать давление, чтобы избежать обратного потока вверх по ЖКТ.

Антирефлюксный барьер образуют НПС и ножки диафрагмы. Поскольку давление между желудком и пищеводом различается, их совместное действие необходимо. Сфинктер постоянно подвергается нагрузке, чтобы сдерживать давление. Во время вдоха диафрагма помогает ему, так как повышается давление в грудной клетке, и ножки диафрагмы дополнительно сжимают стенки пищевода.

Образование такого тандема ослабляется при грыже диафрагмы. Кардия желудка смещается вверх, и диафрагма уже не может играть роль в антирефлюксном барьере.

Кардия желудка является обратным клапаном, который отделяет желудок с его кислотным содержимым от пищевода с его щелочной или нейтральной средой. Обычно недостаточность кардии желудка развивается как осложнение различных патологий ЖКТ.

Симптомы и причины

Функция обратного клапана заключается в защите пищевода от попадания в него желудочного сока и ферментов, которые необходимы для пищеварения. Особенности эпителия стенок пищевода, при которых указанные вещества попадают в него, могут вызывать язвы и ожоги.

Симптомы этого заболевания включают:

• Регулярные приступы изжоги
• Чувство жжения и боли в области пищевода
• Частое чувство рвоты и тошноты
• Ощущение наполненности в животе
• Боли и частое бульканье в области живота

Пациенты также могут испытывать общую слабость, апатию и снижение работоспособности. Часто предшествующими признаками недостаточности кардии являются грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и гастрит.

Основные причины этого заболевания включают:

• Пассивный образ жизни
• Избыточный вес и нарушение осанки
• Усиленное газообразование, перенасыщение и брожение непереваренной пищи
• Гастриты, хронический панкреатит и другие заболевания

Симптомы зависят от степени дисфункции кардии:

1. Первая степень: Розетка кардии смыкается не полностью, на одну треть. Симптомы могут быть неярко выражены, но следует обратить внимание на частую отрыжку воздухом и изжогу при плохом пережевывании пищи.

2. Вторая степень: Клиническая картина становится более выраженной. Давление в брюшной полости повышается, количество приступов изжоги увеличивается, а на слизистой желудка появляются складки.

3. Третья степень: Сфинктер полностью теряет свои функции. Пищевод воспаляется, и симптомы усиливаются, особенно в горизонтальном положении. Лечение на этой стадии требует стационарного наблюдения.

Катаральный рефлюкс-эзофагит – что это такое?

Диагностика

В диагностике патологий ЖКТ​ большое значение имеют инструментальные методы обследования, которые отличаются высокой информативностью и точностью. Для выявления таких патологий могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

• Фиброгастроскопия. Этот метод предусматривает прохождение зонда с видеокамерой через пищевод, желудок и 12-перстную кишку. Полученные изображения внутреннего состояния органов выводятся на компьютерный монитор. Такая диагностика позволяет выявить патологии указанных органов.
• Суточная РН-метрия. Этот метод проводится для определения уровня кислотности желудочного сока в течение суток. Результаты обследования регистрируются в виде графика.
• Рентгенография. В этом методе используется контрастное вещество, чаще всего барий. Обследование проводится натощак утром. Суть процедуры заключается в приеме контраста и последующей регистрации рентгеновских снимков в разных положениях тела.
• Монометрия пищевода. Во время глотания воды с помощью специальных датчиков измеряются различные показатели в пищеводе. Этот метод позволяет определить сократительную функцию пищевода, скоординированность перистальтики с работой сфинктера. Оцениваются такие показатели, как длительность расслабления, остаточное давление, длительность и скорость сокращения.

Лечение

Несмыкание кардии желудка требует комплексного лечения, которое выбирается в зависимости от причины, вызвавшей болезнь. Часто используется комбинация медикаментозной, диетической терапии и народных методов.

Медикаментозное лечение включает следующие препараты: антибактериальные препараты, которые эффективны при обнаружении хеликобактерии, являющейся основной причиной воспаления; антисекреторные средства, которые назначаются при повышенной кислотности; препараты с обволакивающим действием, которые защищают стенки желудка; препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Медикаментозная терапия может быть симптоматической, когда необходимо устранить неприятные проявления дисфункции сфинктера. В таких случаях назначаются противорвотные, болеутоляющие и пеногасящие препараты.

В качестве народных средств рекомендуется исключить из рациона напитки, содержащие кофеин, при тонусе кардиального сфинктера. Вместо них можно использовать травяные настои из валерианы и зверобоя. Однако народная медицина эффективна только на ранних стадиях болезни или во время ремиссии.

Рекомендуется пить стакан теплой воды натощак утром и перед каждым приемом пищи. Для достижения терапевтического эффекта полезно использовать следующие рекомендации: сок подорожника нормализует пищеварение; между основными приемами пищи полезно пить настой из корня аира; трижды в течение дня можно выпить лекарственный настой для желудка, приготовленный из перечной мяты, подорожника, зверобоя, ромашки и тысячелистника; цветки одуванчика, засыпанные сахаром и перетертые, имеют высокий терапевтический эффект и могут быть разбавлены водой; тмин является незаменимым средством для восстановления и поддержания нормального функционирования желудка, его можно употреблять в виде отвара или добавлять в каши, которые употребляются на завтрак.

Диетическое питание

Правильное и здоровое питание при недостаточности желудочного сфинктера является основой всего лечебного подхода. С целью быстрого выздоровления и предотвращения обострений болезни следует:

• Исключить употребление продуктов, способных вызвать снижение тонуса. К таким продуктам относятся: шоколадные изделия, газированные напитки, перец, чай, кофе, приправленная пища.
• Отказаться от острых и жирных блюд.
• Полностью исключить употребление алкоголя и табака.

Мясной белок, напротив, способствует повышению тонуса желудочного сфинктера и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усвоения пищи является ее частое употребление небольшими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал. После еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение, а лучше спать с поднятой головой.

Лечебная гимнастика

Мышечные структуры желудочной кардии могут быть укреплены с помощью специальных дыхательных упражнений. Одной из популярных методик является гимнастическая методика Стрельниковой. Рекомендуется выполнять тренировки дважды в день: утром и вечером перед едой, а также через полтора часа после еды, делая по 1500 вдохов.

Для профилактики рекомендуется выполнять дыхательные упражнения утром или вечером. Эти упражнения помогают укрепить организм и улучшить работу внутренних органов за счет усиленного кровотока.

Также полезными могут быть обычные дыхательные упражнения при недостаточности кардии желудка:

• Упражнения следует выполнять натощак, так как активность на полный желудок может ослабить сфинктер из-за давления пищевого содержимого на клапан.
• Дыхательные упражнения следует начинать с обычных вдохов и выдохов, так как легкие являются органом, который можно контролировать.
• Упражнения следует выполнять с одновременным грудным и брюшным дыханием, чтобы задействовать мышцы брюшной полости.
• Вдохи и выдохи следует выполнять с разной скоростью.

Если болезнь находится на последних стадиях, эти гимнастические упражнения могут быть бесполезными.

Здравствуйте, доктор. У меня уже 6 лет есть проблема с запахом изо рта (не просто запах, а вонь). Я обратилась к гастроэнтерологу, и она посоветовала пройти обследование у ЛОРа и стоматолога, а также сделать гастроскопию желудка, так как у меня диагностирован поверхностный гастрит. Я посетила ЛОРа и стоматолога, но они не нашли никаких проблем. Я сделала гастроскопию, и вот результаты: пищевод проходим, наблюдается выпячивание слизистой желудка в пищевод, желудок содержит слизь, складки тела продольные, хорошо расправляются воздухом, слизистая отечная и гиперемированная. Антральный отдел не сужен, перистальтика удовлетворительная, привратник проходим без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: недостаточность кардии, поверхностный гастрит. Мне назначили препараты Омез, Имодиум и Маалокс для изжоги. Я принимаю их уже 2 недели, но не вижу результатов. Можете посоветовать, что делать в моем случае? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО БОЛЬШОЕ.

Отвечает Борщ Светлана Корнеливна

терапевт, гастроэнтеролог

Вам следует придерживаться нескольких правил. Если у вас избыточный вес, вам следует его снизить. Принимайте пищу 4-6 раз в день в небольших порциях. Избегайте острой, очень горячей или холодной пищи. Ограничьте потребление жиров, цитрусовых, томатов, шоколада и кофе. После еды рекомендуется находиться в вертикальном положении. Ужинайте за 3-4 часа до сна. Спите с поднятой на 15 см головной частью кровати или с высокими подушками.

Откажитесь от курения и алкоголя. Не носите тесную одежду, сильно затянутые пояса и ремни. Избегайте частых наклонов туловища вперед. Принимайте препараты прокинетики, такие как метоклопрамид (Церукал), если нет противопоказаний. При появлении изжоги после еды принимайте антациды, например, Маалокс. Если регулярное прием прокинетиков не приводит к улучшению состояния, дополните лечение омепразолом. Также рекомендуется пройти тест на наличие H. pylori. При положительном результате корректируйте лечение.

Частые вопросы

Какая роль играет кардия при гастрите?

Кардия – это нижняя часть пищевода, которая соединяется с желудком. Она играет важную роль в предотвращении обратного тока содержимого желудка в пищевод. При гастрите кардия может стать недостаточной, что может привести к различным симптомам и осложнениям.

Какие симптомы свидетельствуют о недостаточности кардии при гастрите?

Симптомы недостаточности кардии при гастрите могут включать изжогу, чувство тяжести или дискомфорта в области груди, рвоту или тошноту после приема пищи, чувство запора или урчания в желудке. Если у вас есть подозрение на недостаточность кардии при гастрите, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как лечат недостаточность кардии при гастрите?

Лечение недостаточности кардии при гастрите зависит от причины и тяжести симптомов. Врач может рекомендовать изменения в режиме питания, такие как избегание острых и жирных продуктов, увеличение приема пищи в небольших порциях, а также принятие лекарственных препаратов, которые помогут улучшить функцию кардии и снизить симптомы гастрита.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При недостаточности кардии при гастрите рекомендуется следить за своим питанием. Исключите из рациона острые, жирные и кислые продукты, которые могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка. Предпочтение отдавайте легкоусвояемым и нежирным продуктам, таким как каши, отварное мясо, кисломолочные продукты.

СОВЕТ №2

Регулярные физические упражнения могут помочь укрепить мышцы желудочно-пищевого тракта и улучшить перистальтику. Рекомендуется заниматься физической активностью, такой как ходьба, плавание или йога, не менее 30 минут в день. Однако перед началом занятий следует проконсультироваться с врачом.

СОВЕТ №3

Для улучшения работы кардии и снижения симптомов гастрита рекомендуется отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Никотин и алкоголь оказывают негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта и могут усугубить симптомы недостаточности кардии.