Слизистая желудка при гастрите

Желудок – это орган, который играет важную роль в переваривании пищи у человека. Заболевания желудка встречаются довольно часто и могут быть вызваны различными причинами, такими как плохая экология, неправильное питание, употребление определенных лекарств или наличие других заболеваний, которые могут влиять на работу желудка. При гастрите слизистая оболочка желудка воспаляется, что вызывает неприятные ощущения у человека. Давайте подробнее рассмотрим, как выглядит слизистая оболочка желудка при гастрите.

Слизистая оболочка желудка что это

Слизистая оболочка желудка состоит из однослойного цилиндрического эпителия, собственного слоя и мышечной пластинки, которая образует складки (рельеф слизистой оболочки). В желудке также есть желудочные поля и желудочные ямки, где находятся выводные протоки желудочных желез.

Поверхность слизистой оболочки желудка покрыта непрерывным тонким слоем слизистого геля, состоящего из гликопротеинов. Под ним находится слой бикарбонатов, который прилегает к поверхностному эпителию слизистой оболочки.

Поверхность слизистой оболочки тела желудка имеет ямочную структуру, что создает условия для минимального контакта эпителия с агрессивной внутриполостной средой желудка. Это также обеспечивается мощным слоем слизистого геля. Поэтому кислотность на поверхности эпителия близка к нейтральной.

У слизистой оболочки тела желудка относительно короткий путь для перемещения соляной кислоты из париетальных клеток в просвет желудка. Париетальные клетки расположены преимущественно в верхней половине желез, а главные клетки находятся в базальной части. Быстрая секреция желез, обусловленная работой мышечных волокон слизистой оболочки желудка, также вносит значительный вклад в механизм защиты слизистой оболочки желудка от агрессивного воздействия желудочного сока.

Общая информация о слизистой оболочке желудка при заболевании гастрит

Гастрит – группа заболеваний, которые характеризуются воспалением слизистой оболочки желудка. Желудок – это мышечный мешок, расположенный в верхней части живота, за нижними ребрами. Он служит для хранения пищи и вырабатывает сок для ее переваривания.

Гастрит возникает, когда нарушается баланс между соляной кислотой и факторами защиты слизистой. Это может произойти по разным причинам, таким как наличие бактерий и их токсинов, употребление алкоголя и обезболивающих препаратов. В результате возникает воспаление слизистой желудка.

Острый гастрит – это быстро развивающееся воспаление, которое проходит за короткий период времени. Он чаще всего вызван инфицированием бактерией хеликобактер пилори и может протекать без симптомов, иногда переходя в хроническую форму.

Также частой причиной острого гастрита является употребление большого количества алкоголя и злоупотребление обезболивающими препаратами, такими как аспирин и ибупрофен.

Хронический гастрит развивается постепенно и страдает им около 80-90% взрослого населения. Он характеризуется воспалением слизистой желудка на клеточном уровне, которое можно обнаружить только под микроскопом. С течением времени слизистая становится тоньше (атрофируется), что приводит к уменьшению выработки желудочного сока.

Существуют две основные формы хронического гастрита:

1. Гастрит, вызванный бактерией хеликобактер пилори (95% всех случаев хронического гастрита): эта бактерия проникает в желудок и способствует развитию хронического воспаления, что со временем приводит к истончению слизистой. Однако у большинства людей она не вызывает никаких симптомов.

2. Аутоиммунный гастрит: его развитие связано с аутоиммунными механизмами. В этом случае организм производит антитела к собственным клеткам слизистой желудка, что приводит к их повреждению. В результате снижается выработка соляной кислоты и тоньше становится слизистая желудка.

В здоровом организме слизистая желудка вырабатывает белок, необходимый для всасывания витамина В12, который играет важную роль в образовании эритроцитов. При недостатке витамина В12 развивается дефицитная анемия. Аутоиммунный гастрит развивается очень медленно и обычно выявляется в пожилом возрасте.

Воспаление слизистой оболочки желудка — это гастрит

Гастрит (лат. gastritis) — это воспаление слизистого слоя желудка, которое приводит к нарушению функций этого органа. Гастрит представляет опасность, так как неправильное лечение или повреждение слизистых оболочек желудка концентрированными кислотами, щелочами или химическими веществами может привести к смертельному исходу. Кроме того, гастриты могут быть предвестниками онкологических процессов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Желудок – самый уязвимый отдел пищеварительной системы. В нем происходят три сложных процесса пищеварения: механическое перемешивание пищевого кома, химическое расщепление пищи и всасывание питательных веществ. Наиболее часто повреждается внутренняя стенка желудка – слизистая оболочка, где происходит выработка двух противоположных компонентов пищеварения – желудочного сока и защитной слизи.

Гастрит проявляется воспалением и разрушением слизистой оболочки желудка. Воспалительная реакция в организме человека всегда развивается в ответ на воздействие повреждающих факторов на здоровые ткани. В случае гастрита это могут быть инфекция, химические вещества, высокие или низкие температуры.

Быстрая еда и недостаточное разжевывание пищи или еда «в спешке» могут повредить слизистую оболочку механически. Употребление слишком горячей или слишком холодной пищи вызывает гастрит из-за термического повреждения слизистой желудка.

Употребление пикантной пищи (особенно острой и сильно соленой пищи) раздражает слизистую желудка так же, как и едкие химические вещества.

Гастриты классифицируются по нескольким показателям — по типу, по локализации воспалительного процесса, по этиологическому фактору, по эндоскопической картине, по морфологическим изменениям слизистой оболочки желудка. Все эти показатели очень важны для диагностики и выбора лечения заболевания. В зависимости от степени поражения и длительности воздействия раздражающих факторов выделяют острый и хронический гастрит.

Острым гастритом называется однократное и быстрое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное воздействием различных поражающих факторов (лекарств, ядов, зараженной микроорганизмами пищи, алкоголя и т.д.). При правильном лечении острый гастрит (в зависимости от формы) длится до 5-7 дней, но полное восстановление желудка происходит значительно позже.

Хронический гастрит – это длительное рецидивирующее воспаление слизистой оболочки желудка, в результате которого происходят различные дистрофические изменения. Гастрит (за исключением флегмонозного гастрита) не относится к опасным заболеваниям. Однако гастрит может привести к опасным осложнениям.

Атрофия слизистой желудка

Атрофия слизистой желудка (также известная как атрофический гастрит) – это форма хронического гастрита, которая характеризуется прогрессирующими изменениями в слизистой оболочке желудка и гибелью желез, отвечающих за выработку желудочного сока.

Научно доказано, что на возникновение атрофии слизистой желудка влияют такие факторы, как постоянный стресс, заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет и тиреотоксикоз), дефицит витамина В12 и железа, а также гипоксия при легочной и сердечной недостаточности.

Атрофия слизистой желудка: очаговая форма

Очаговая атрофия слизистой желудка представляет опасность, так как ее симптомы не всегда выражены и патология может прогрессировать, поражая всю слизистую оболочку желудка.

Очаги могут иметь разную форму и размеры, а также находиться на разных стадиях развития болезни. Ранняя диагностика позволяет начать лечение на ранней стадии и достичь положительного результата.

Атрофия слизистой антрального отдела желудка

Антральный отдел желудка – это его нижняя часть, которая смешивает и переваривает пищу, а затем медленно перекачивает ее через пилорический сфинктер. При нормальной работе в этой части желудка кислотность понижена. Антральный очаговый гастрит – это разновидность патологии, при которой происходит потеря желез, отвечающих за выработку соляной кислоты и пепсина. В результате снижается количество слизи, защищающей стенки желудка от его собственной кислоты, и повышается риск воспаления других частей желудка.

Если заболевание не лечится, оно может прогрессировать и стать хроническим, а также способствовать размножению бактерий в желудке, для которых среда с низкой кислотностью является оптимальной. Симптомы становятся более выраженными, появляется устойчивый болевой синдром. При хронической атрофии слизистой антрального отдела желудка может развиться дисбактериоз, панкреатит и анемия. Кроме того, игнорирование заболевания приводит к нарушению работы двенадцатиперстной кишки и, как следствие, к развитию дуоденита и язвенной болезни.

Умеренная атрофия слизистой желудка

Атрофия слизистой желудка может быть слабой, умеренной или выраженной по степени выраженности. Умеренная атрофия характеризуется небольшой укороченностью основных желез, умеренным увеличением числа добавочных гландулоцитов и заменой некоторых париетальных гландулоцитов мукоидными клетками, но основные железы в целом сохраняются.

При выраженной атрофии наблюдаются обширные поля склероза в местах, где ранее находились железы, а также полиморфноклеточный инфильтрат. Оставшиеся железы становятся короткими, а париетальные клетки вытесняются слизеобразующими клетками. Умеренная атрофия обычно является промежуточным состоянием, при котором встречаются и оставшиеся фундальные железы, и только добавочные клетки.

Очаговая атрофия слизистой желудка

Очаговая атрофия слизистой желудка — это патологическое состояние, при котором железы, отвечающие за производство желудочного сока, погибают. Это прогрессирующее заболевание, при котором нарушения в слизистой оболочке имеют патологический характер. Одна из особенностей этого заболевания заключается в том, что пораженные клетки могут превращаться в злокачественные. Поэтому очаговую атрофию считают предраковым состоянием. Еще одно название этой патологии – атрофический гастрит хронического характера.

Очаговая атрофия слизистой желудка проявляется в виде патологических очагов в соединительной ткани, где раньше находились железы внутренней оболочки. Эти очаги имеют разные размеры и форму, и по своей структуре и внешнему виду напоминают рубец на коже лица – они розового цвета, дряблые, с четкими границами. Очаговая атрофия опасна тем, что часто не сопровождается симптомами.

Очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка – это разновидность патологического процесса, при котором поражается дистальный участок желудка и погибают железы, отвечающие за продукцию соляной кислоты и пепсина. В результате этого стенки желудка воспаляются. При длительном течении заболевания возможно развитие бактериальной инфекции и язв.

Атрофия может быть умеренной, слабой или выраженной. Слабая атрофия характеризуется незначительными изменениями в железах. Умеренная атрофия сопровождается более серьезными изменениями и образованием патологических очагов. Выраженная атрофия характеризуется обширными некротическими очагами поражения.

При лечении очагового атрофического гастрита особую роль играет диета. Главный принцип – мягкое и частое питание. Желательно готовить пищу на пару. Не рекомендуется употреблять слишком горячую или холодную пищу, которая может повредить стенки желудка.

Основные группы лекарств, используемых при лечении очаговой атрофии:

• Препараты заместительной терапии: естественный желудочный сок и пищеварительные ферменты (например, “Пангрол”, “Креон”, “Микразим”), которые помогают полноценно переваривать пищу;
• Препараты, стимулирующие выработку соляной кислоты: например, “Плантаглюцид” усиливает желудочную секрецию, снимает воспаление и спазмы;
• Витамины: в таблетированной или инъекционной форме, назначаются при снижении уровня гемоглобина и сывороточного железа (например, витамин В12). Для облегчения боли и спазмов хорошо помогают обезболивающие препараты, такие как “Но-шпа” или “Бускопан”;
• Препараты, улучшающие моторику пищеварительного тракта: например, “Церукал”, “Мотилиум”. Они помогают продвигать пищу через желудок к кишечнику и предотвращают застой.

В случае запущенного заболевания или предраковых состояний может потребоваться хирургическое вмешательство.

Слизистая оболочка при атрофическом гастрите

Атрофический гастрит – тяжелая форма хронического гастрита, которая часто приводит к раку желудка. Это заболевание характеризуется появлением атрофических изменений в слизистой оболочке желудка, уменьшением выделения желудочного сока и уменьшением количества желез.

Причина возникновения атрофического гастрита до сих пор неизвестна. Слизистая оболочка желудка может разрушаться из-за механических и химических повреждений, неправильного питания, употребления острой, соленой и кислой пищи, а также наличия бактерии Хеликобактер пилори. Это заболевание может развиться как у мужчин, так и у женщин.

На ранних стадиях атрофического гастрита симптомы похожи на признаки гастрита с пониженной кислотностью. Процесс разрушения клеток начинается в теле и на дне желудка, где расположены клетки, вырабатывающие соляную кислоту, ферменты, необходимые для пищеварения, и белок, необходимый для усвоения витамина В12 желудком.

Поэтому первые симптомы могут проявляться в виде В12-дефицитной анемии, что часто приводит к неправильному диагнозу. Болевые ощущения практически не проявляются, пациенты чувствуют тяжесть в желудке после еды и ощущение полноты.

В процессе развития атрофического гастрита могут возникать такие симптомы, как отрыжка с воздухом после еды, которая со временем становится горькой; изжога, сухость во рту, урчание в желудке, расстройство кишечника, запоры и диарея. Общее состояние пациента ухудшается: аппетит снижается, пациент быстро теряет вес, после еды часто возникает слабость и головокружение. Может наблюдаться одышка и колющая боль в груди.

Атрофический гастрит может иметь различные степени и места поражения слизистой желудка и делится на несколько типов:

• диффузный атрофический гастрит;
• атрофический антаральный гастрит;
• диффузный гастрит;
• гиперпластический атрофический гастрит;
• атопический очаговый атрофический гастрит.

Атрофия слизистой может быть очаговой или охватывать весь желудок. Обычно заболевание начинается с очаговой формы, при которой наблюдаются отдельные зоны поражения различных размеров и на разных стадиях развития болезни. Такая форма заболевания часто не проявляется ярко и может не проявляться до тех пор, пока не перейдет в более опасную форму и не затронет большую часть или всю слизистую.

Отдельно следует рассмотреть атрофию слизистой антрального отдела желудка. Этот отдел желудка, расположенный в верхней его части, отвечает за перетирание пищи и ее проталкивание через пилорический сфинктер.

Кислотность в этом отделе желудка обычно понижена, а железы вырабатывают слизь, которая нейтрализует воздействие соляной кислоты на желудок. В результате атрофии слизистой защита желудка от собственной кислоты снижается, что увеличивает вероятность поражения и воспаления не только антрального отдела, но и других отделов.

Лечение атрофии слизистой желудка

В случае бактериальной природы заболевания могут назначаться антибиотики. В зависимости от кислотности желудочной среды могут назначаться препараты, снижающие или повышающие выработку соляной кислоты, а также всегда назначаются заменители желудочных ферментов: Панкреатин, Фестал, Панзинорм.

Также назначаются витаминные комплексы, в первую очередь В12, так как его усвояемость страдает в первую очередь. Следует помнить, что в запущенных случаях без лечения атрофия слизистой желудка может привести к развитию рака. При этом заболевании диета должна быть максимально щадящей и состоять из легкоусвояемых продуктов, которые не травмируют и не создают чрезмерную нагрузку на больной орган.

Профилактика и прогноз атрофии слизистой желудка

Одной из основных мер по предотвращению атрофии слизистой желудка является своевременное лечение гастрита, вызванного хеликобактериальной инфекцией. Здоровое питание также играет важную роль в профилактике, поскольку следуя его принципам, можно существенно снизить риск развития атрофии слизистой желудка и связанных с ней онкологических осложнений.

Особое значение имеет постоянное наблюдение за пациентами с хроническим гастритом: регулярные медицинские осмотры и проведение эндоскопических исследований с гистологической оценкой, полученной при биопсии, кусочков слизистой. Хронический атрофический гастрит сегодня признан предраковым состоянием из-за возможных осложнений, связанных с злокачественными процессами.

Наибольшую опасность представляют нарушения кислотообразующей функции желудка у пациентов, так как это приводит к снижению защитных свойств слизистой и создает оптимальные условия для воздействия канцерогенов. Только своевременная диагностика и лечение атрофии слизистой желудка с использованием эффективных методов позволяют добиться благоприятного прогноза и предотвратить развитие онкологических изменений.

Источники:

•  https://grmn.ru/news/gastrit.html
• https://arstom2.ru/fb.ru/article/406480/ochagovaya-atrofiya-slizistoy-jeludka-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya
• https://ilive.com.ua/health/atrofiya-slizistoy-zheludka_109245i15938.html
• https://helix.ru/kb/item/742
• https://doc.ua/bolezn/gastrit#
• https://arstom2.ru/www.gastroscan.ru/handbook/117/633
• https://womanadvice.ru/atrofiya-slizistoy-zheludka

Частые вопросы

Какие изменения происходят с слизистой желудка при гастрите?

При гастрите происходит воспаление слизистой оболочки желудка, которое сопровождается ее отечностью, гиперемией и нарушением структуры клеток.

Какие симптомы могут указывать на поражение слизистой желудка при гастрите?

Поражение слизистой желудка при гастрите может проявляться симптомами, такими как боль и дискомфорт в эпигастральной области, изжога, тошнота, рвота, ухудшение аппетита и др.

Какие методы диагностики позволяют определить состояние слизистой желудка при гастрите?

Для определения состояния слизистой желудка при гастрите используются такие методы диагностики, как эндоскопия, биопсия, гистологическое исследование, а также лабораторные анализы крови и мочи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При гастрите особенно важно следить за своим питанием. Рекомендуется употреблять пищу, которая не раздражает слизистую оболочку желудка. Исключите из рациона острые, жирные и кислые продукты. Предпочтение отдавайте нежирным молочным продуктам, каши на воде, отварному мясу и рыбе, овощам, фруктам и ягодам.

СОВЕТ №2

Для снижения воспаления слизистой желудка рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях, но часто. Это поможет уменьшить нагрузку на желудок и улучшить его работу. Разделите свой рацион на 5-6 небольших приемов пищи в течение дня.

СОВЕТ №3

Очень важно избегать стрессовых ситуаций, так как они могут усугубить симптомы гастрита и вызвать обострение заболевания. Постарайтесь научиться расслабляться и применять методы релаксации, такие как йога, медитация или глубокое дыхание. Также полезно заниматься физической активностью, которая поможет снять напряжение и улучшить общее состояние организма.