Цитомегаловирусный эзофагит

Цитомегаловирусный эзофагит представляет собой воспалительное заболевание пищевода, вызванное вирусами цитомегаловируса (ЦМВ). ЦМВ-инфекция наиболее распространена среди людей, страдающих от СПИДа, и может привести к серьезным язвам в пищеводе, которые могут быть как множественными, так и глубокими. При этом в цитоплазме зараженных клеток можно наблюдать характерные включения. У пациентов, перенесших трансплантацию органов, ЦМВ-инфекция обычно проявляется в течение 2-6 месяцев после операции, когда количество лейкоцитов, особенно нейтрофилов, снижается, а функция Т-лимфоцитов нарушается. Симптомы и лечение цитомегаловирусного эзофагита будут рассмотрены в следующей статье на сайте arstom2.ru.

Насколько распространен ЦМВ-эзофагит

Антитела к вирусу цитомегаловируса (ЦМВ) обнаруживаются у более чем половины взрослого населения. Этот вирус может находиться в спящем состоянии во многих тканях, включая лейкоциты. Цитомегаловирусный эзофагит редко встречается у людей с нормальной иммунной системой. Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом возможно возникновение первичной инфекции или реактивации спящей инфекции.

Благодаря прогрессу в профилактическом лечении пациентов с ВИЧ и после трансплантации, частота таких инфекций, включая инфекцию пищевода, снижается. Однако данная проблема остается актуальной, поскольку количество пациентов, которым требуется иммуносупрессия из-за различных заболеваний, увеличивается.

Как проявляется ЦМВ-эзофагит

Воспаление пищевода, вызванное цитомегаловирусом (ЦМВ), сопровождается затруднением глотания или ощущением боли при глотании; также возможно поражение других органов.

Симптомы, связанные с пищеводом, обычно являются одним из проявлений общей ЦМВ-инфекции. Основные признаки включают лихорадку, потерю веса, боли в животе и груди, тошноту и рвоту, а иногда – затруднение глотания.

Что делать при появлении симптомов

При возникновении указанных признаков, особенно у человека с ослабленной иммунной системой, необходимо обратиться к врачу, который определит дальнейшие методы диагностики, в основном эндоскопическое исследование пищевода с препаратами. Симптомы инфекции пищевода могут напоминать симптомы опухолевого заболевания, поэтому важно провести тщательную диагностику.

Как врач ставит диагноз

Одним из основных методов обследования является проведение эндоскопического исследования, известного как гастроскопия, с одновременным взятием проб. При этом исследовании анализируется наличие вирусных включений в эпителиальных и эндотелиальных клетках путем анализа смывов и образцов мазков.

Для установления диагноза используются результаты исследования нескольких (до 10) участков слизистой оболочки, взятых со дна язвы во время гастроскопии. В случаях, когда возникают сомнения, вирусы могут быть выделены из ткани пищевода с помощью метода ЦМВ.

Методы лечения цитомегаловирусного эзофагита

Основным противовирусным препаратом, который применяется для борьбы с цитомегаловирусом, является ганцикловир. Его вводят внутривенно. Обычно базисное лечение длится две недели, а поддерживающее лечение продолжается несколько недель или до тех пор, пока иммунитет не восстановится полностью.

Можно ли полностью излечиться от этого вируса? Да, особенно у тех людей, у которых иммунодефицит был временным и основное заболевание было успешно вылечено. Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом могут возникать осложнения, такие как усиленный некроз слизистой оболочки, кровотечение, стриктура пищевода, пневмония, трахеальные свищи и генерализация инфекции.

Важно продолжать поддерживающее лечение в течение нескольких недель или до тех пор, пока иммунитет полностью не восстановится.

 Цитомегаловирусный эзофагит профилактика

Люди с ослабленным иммунитетом особенно подвержены риску заболевания, поэтому им необходимы специализированные программы профилактики. Профилактика вирусных инфекций является одной из главных задач современной трансплантологии и включает в себя тщательное обследование доноров крови и костного мозга. Интенсивная противовирусная профилактика рекомендуется как для получателей органов от доноров, которые являются носителями цитомегаловируса (ЦМВ), так и для получателей органов, которые сами являются носителями ЦМВ.

Частые вопросы

Что такое цитомегаловирусный эзофагит?

Цитомегаловирусный эзофагит – это воспалительное заболевание пищевода, вызванное инфекцией цитомегаловирусом (ЦМВ).

Как передается цитомегаловирусный эзофагит?

Цитомегаловирусный эзофагит передается через контакт с инфицированными секретами, такими как слюна, моча или половые выделения.

Какие симптомы сопровождают цитомегаловирусный эзофагит?

Симптомы цитомегаловирусного эзофагита могут включать боли и дискомфорт в груди, затруднение глотания, тошноту и рвоту, потерю аппетита и неприятный привкус во рту.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь предписанного лечения. Цитомегаловирусный эзофагит является серьезным заболеванием, требующим медикаментозного лечения. Не пропускайте прием препаратов и следуйте указаниям врача по дозировке и продолжительности курса лечения.

СОВЕТ №2

Поддерживайте иммунитет. Цитомегаловирус может активироваться при ослабленном иммунитете. Поэтому важно укреплять свой иммунитет, чтобы предотвратить рецидивы заболевания. Регулярно употребляйте питательные продукты, включая фрукты и овощи, занимайтесь физическими упражнениями, получайте достаточное количество сна и избегайте стрессовых ситуаций.

СОВЕТ №3

Избегайте контакта с инфицированными людьми и применяйте меры предосторожности. Цитомегаловирус передается через слюну, мочу, слезы, кровь и другие биологические жидкости. Поэтому важно избегать близкого контакта с инфицированными людьми, особенно если у них проявляются симптомы заболевания. Также рекомендуется соблюдать правила гигиены, регулярно мывать руки и использовать средства индивидуальной защиты (например, перчатки) при работе с инфицированными материалами.