Как происходит пункция яичников при процедуре ЭКО

Каждая женщина, которая решает пройти процедуру ЭКО, обязательно изучает всю информацию о ней. Один из самых сложных и неприятных этапов для врача и пациентки – это пункция. Она является хирургическим вмешательством, которое проводится под местной анестезией. Давайте подробнее рассмотрим, как происходит пункция яичников при ЭКО.

Этап стимуляции

Перед каждой фолликулярной пункцией обязательно проводится этап стимуляции яйцеклеток. Цель стимуляции – добиться максимального созревания фолликулов в яичниках. Обычно, при нормальной работе яичников, созревает 1-2 яйцеклетки, но после стимуляции (путем подкожных инъекций гормональных препаратов в течение нескольких дней) количество фолликулов может достигать 21 штуки.

Фолликулярная пункция проводится перед овуляцией. Врач тщательно контролирует рост фолликулов, поэтому женщина регулярно посещает приемы. Репродуктологу важно иметь возможность регулировать процесс стимуляции и определить точный момент, когда яйцеклетки достигли оптимальной зрелости и готовы к оплодотворению. Для этого проводится трансвагинальное УЗИ, чтобы изучить развитие фолликулов и анализировать уровни эстрадиола в крови.

Фолликул считается зрелым, когда его диаметр достигает 16-18 мм. После достижения оптимального размера фолликула и достаточного развития, женщине вводят гормон ХГЧ. Это необходимо для вызова овуляции в течение 36 часов после его введения.

Фолликулярная пункция, при которой извлекаются яйцеклетки, должна быть запланирована в этом временном интервале, чтобы предотвратить овуляцию ооцитов внутри фолликула. Именно в этот период проводится пункция фолликулов для получения созревших яйцеклеток.

Подготовка к пункции при ЭКО

Перед назначенной датой операции женщина должна пройти собеседование с анестезиологом, который тщательно уточняет информацию о ее здоровье: количество операций, аллергические реакции на лекарства, вес, рост, давление и т.д.

Пунктирование обычно назначается на утреннее время, поэтому женщина после 18.00 не должна есть, а только пить жидкость. Утром перед операцией (за 6 часов) запрещено есть и пить!

Пациентка приезжает в клинику заранее, минимум за 30 минут до операции. Желательно иметь сопровождающего, так как после операции женщина может чувствовать себя сбитой с толку. Необходимо взять с собой чистые носки и ночную рубашку. Также рекомендуется побрить вход во влагалище.

Мужчина, во время операции, должен сдать сперму путем мастурбации. Поэтому за 3 дня до этого он должен воздерживаться от половых актов, не употреблять алкоголь, не посещать сауну или баню. Перед сдачей спермы необходимо вымыть половые органы теплой водой с мылом.

Идеально, чтобы улучшить качество спермы, мужчина должен начать принимать поливитаминный комплекс за 3 месяца до начала протокола ЭКО, сбалансировать питание, отказаться от курения и алкоголя, а также посещения бань и саун.

Пункция фолликулов

Пункция фолликулов при ЭКО – это медицинская процедура, которая выполняется под местной анестезией для извлечения ооцитов из яичников женщины. Целью этой процедуры является получение зрелых яйцеклеток, которые развиваются внутри фолликулов. Поэтому очень важно провести пункцию до естественной овуляции.

Сама процедура пункции является простой и не требует сложного оборудования. Она обычно занимает около 20 минут и выполняется гинекологом при наличии операционной медсестры, эмбриолога и анестезиолога.

Женщина усаживается на гинекологическое кресло, после чего к ней подключаются датчики для контроля ее состояния, а также фиксируются руки и ноги. Анестезиолог вводит специальное лекарственное средство для наркоза через вену и контролирует процесс "отключения".

Извлечение ооцитов производится под ультразвуковым контролем. Гинеколог расширяет канал шейки матки с помощью расширителя, вставляет ультразвуковой датчик и аспирационную полую иглу. Затем, находя фолликулы на мониторе, гинеколог последовательно делает проколы в каждом из них. Через проколы с помощью системы аспирации собирается фолликулярная жидкость вместе с яйцеклетками.

Собранные пробирки с фолликулярной жидкостью передаются в лабораторию ЭКО, где специалисты отбирают зрелые ооциты и готовят их к дальнейшему оплодотворению.

Таким образом, этап пункции завершается, и начинается более сложный этап оплодотворения и отбора созревших бластоцист.

К сожалению, иногда на этапе пункции выясняется, что гормональное лечение было назначено неправильно, и фолликулы оказываются "пустыми", то есть в них не развились яйцеклетки. В таком случае женщине придется отдохнуть в течение 3 месяцев и скорректировать лечение.

Рекомендации после пункции

Хотя пациентка может покинуть медицинский центр вскоре после пункции, ей рекомендуется отдохнуть в течение часа. Этот период времени идеально подходит для того, чтобы организм отошел от действия местного анестетика. Обычно во многих клиниках после операции пациентку перевозят в комфортабельную палату на этот период. По желанию также можно приложить холод к области живота и произвести местное обезболивание.

После хирургического вмешательства женщина может ощущать дискомфорт или замечать небольшое кровотечение. Рекомендуется отдыхать в течение дня, чтобы организм восстановился. Если болезненные ощущения не прекращаются, можно принять препарат "Но-шпа".

Некоторые женщины жалуются на боль в яичниках даже спустя месяц после пунктирования. Во многих клиниках пациентке выдают больничный лист на время оставшихся этапов протокола, начиная с дня пункции.

При усилении кровотечения или болезненных ощущений следует обратиться в клинику. Если уже поздно, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы убедиться, что нет внутреннего кровотечения.

Частые вопросы

Как происходит процедура пункции яичников при ЭКО?

Пункция яичников при процедуре ЭКО проводится с помощью тонкой иглы, которая вводится в яичник под контролем ультразвука. С помощью этой иглы в яичнике выполняется всасывание фолликулов, содержащих овуляционные яйцеклетки.

Какая анестезия используется при пункции яичников при ЭКО?

Пункция яичников при ЭКО обычно проводится под общей анестезией. Это позволяет пациентке не чувствовать боли и дискомфорт во время процедуры.

Какие возможные осложнения могут возникнуть после пункции яичников при ЭКО?

После пункции яичников при ЭКО могут возникнуть некоторые осложнения, такие как кровотечение, инфекция или повреждение сосудов или органов в брюшной полости. Однако, такие осложнения встречаются редко и обычно могут быть успешно устранены медицинским вмешательством.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Предварительно обсудите с врачом все детали и особенности процедуры пункции яичников. Уточните, какие медикаменты необходимо принимать перед процедурой, какие ограничения в питании и физической активности следует соблюдать.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре пункции яичников, следуя рекомендациям врача. Одежда должна быть удобной и не стеснять движений. Перед походом в клинику убедитесь, что у вас есть сопровождающий, который сможет отвезти вас домой после процедуры.

СОВЕТ №3

После процедуры пункции яичников отдохните и отведите время на восстановление. Следуйте рекомендациям врача по приему препаратов и контролю состояния. Если возникают какие-либо необычные симптомы или осложнения, обязательно обратитесь к врачу.