Варикоз пищевода

Варикоз пищевода – это крайне опасное состояние, которое сопровождается внутренним кровотечением и может представлять угрозу для жизни. Для лечения этого состояния необходимо обратиться в стационар. Варикоз пищевода развивается в результате заболеваний печени, особенно цирроза. В следующей статье на arstom2.ru мы рассмотрим подробнее, что такое варикоз пищевода, его причины, симптомы и методы лечения.

Варикоз пищевода

Варикозные расширения вен пищевода – это неполадки в системе кровообращения, когда жировые или фиброзные сосуды в печени не справляются с потоком крови. Это приводит к повышенному давлению в воротной вене, которая отвечает за транспортировку крови от внутренних органов брюшной полости к печени, а затем к сердцу.

Варикоз пищевода возникает в результате заболеваний печени, чаще всего при циррозе. Если печень функционирует не полностью, кровь обходит ее и идет к сердцу через коллатеральные вены, включая пищеводные вены. Они, не предназначенные для такого большого потока, начинают расширяться и растягиваться.

В результате они становятся слабыми, ломкими и могут начать кровоточить. Человек обычно осознает, что что-то не так, только когда у него начинается сильное кровотечение, хотя первые признаки могли появиться и раньше.

Варикоз пищевода: симптомы диагностика

Симптомы варикозного расширения вен пищевода могут включать дегтеобразный стул (темно-красный или черный) и рвоту с примесью крови. Однако чаще всего у больного возникает внезапная и обильная рвота кровью или обнаруживается кровотечение из заднего прохода, при этом отсутствуют боли.

Однако из-за потери крови могут возникнуть признаки шока: слабость, бледность, липкая и холодная кожа, снижение артериального давления, учащенное дыхание и сердцебиение, а также нарушение сознания. Это состояние является опасным для жизни.

Помощь больному с внутренним кровотечением возможна только в стационаре, желательно в специализированном стационаре. Поэтому необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Диагностика варикозного расширения вен пищевода осуществляется с помощью эндоскопии, так как они не вызывают явных симптомов до появления кровотечения.

Врач, наблюдая на экране компьютера открытие пищевода в желудок, оценивает состояние и размеры варикозных вен по трем стадиям заболевания. Высшая, третья степень, означает, что варикоз покрывает более одной трети просвета пищевода.

Варикоз пищевода: лечение

Диагноз заболевания вызывает немедленное начало лечения, которое проводится во время диагностического обследования – это является продолжением процесса. Врач, используя уже вставленный эндоскоп, вводит препарат, который сужает и закрывает варикозно расширенные вены.

Этот метод называется склеротерапией и в настоящее время является одним из наиболее часто применяемых методов лечения варикозно расширенных вен пищевода. Лечение повторяется через несколько дней, затем недель, месяцев, пока врач не обнаружит полное устранение изменений в венах.

После завершения лечения диагностическое обследование, при необходимости с инъекцией варикозно расширенных вен, следует проводить циклически, не реже одного раза в год, даже если пациент не замечает признаков внутреннего кровотечения. Вероятность повторного варикозного кровотечения составляет 75%.

Еще одним методом лечения этого заболевания является наложение стентов на варикозно расширенные вены пищевода, которые сужают их, уменьшают приток крови и, как следствие, вызывают их исчезновение. Они также используются для хирургической маршрутизации другого венозного соединения между воротными венами и основной, которая снабжает кровью сердце.

Пациентам с подозрением на цирроз и портальную гипертензию рекомендуется пройти ряд лабораторных исследований для оценки состояния и функции печени (так называемые печеночные тесты).

Также проводится ультразвуковое исследование для оценки портального кровотока и эндоскопическое исследование для оценки состояния варикозно расширенных вен пищевода.

Регулярное повторение этих тестов позволяет контролировать изменения и при необходимости быстро вмешиваться.

Варикоз пищевода и цирроз печени

Все меры лечения в данном случае направлены на симптомы болезни, а не на саму болезнь. Появление варикозно расширенных вен пищевода связано с нарушением портального кровообращения, которое, в свою очередь, вызвано нарушением функции печени, проявляющимся в ее циррозе.

Цирроз печени может быть результатом отравления организма (чаще всего алкоголем), метаболических заболеваний (например, муковисцидоза) или инфекции вирусом гепатита В (ВГВ) или гепатитом С (ВГС). Поражение печени необратимо, но возможно замедлить или остановить прогрессирование заболевания, если провести своевременную диагностику и лечение.

Видео по данной теме:

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают варикоз пищевода?

Симптомы варикоза пищевода могут включать кровотечения из пищевода, часто сопровождающиеся рвотой кровью или черной стулом, увеличение живота, боли в области живота, похудание, утомляемость и слабость.

Как диагностируется варикоз пищевода?

Диагностика варикоза пищевода включает проведение эндоскопического исследования пищевода и желудка, которое позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки и выявить наличие варикозных вен.

Как лечится варикоз пищевода?

Лечение варикоза пищевода может включать медикаментозную терапию для снижения давления в венах пищевода, эндоскопическую склеротерапию или эндоскопическую бандировку, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. Избегайте острой, жирной и слишком соленой пищи, которая может усугубить симптомы варикоза пищевода. Предпочтение отдавайте свежим овощам и фруктам, нежирным мясу и рыбе, а также продуктам, богатым клетчаткой.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, помогут укрепить мышцы и сосуды, улучшить кровообращение и снизить риск развития варикоза пищевода. Избегайте лишнего веса и никотина, так как они могут усугубить симптомы.

СОВЕТ №3

Получайте регулярную медицинскую помощь. Если у вас есть подозрение на варикоз пищевода или у вас уже был поставлен диагноз, важно регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям. Он сможет назначить вам необходимое лечение и контролировать состояние вашего пищевода.